Prävention von LYMPhozelen nach Mastektomie durch Polsterung (PRELYMCA)

Lymphozelen oder Serome sind die häufigste Komplikation nach einer Mastektomie und sind in 10 bis 90 % der Fälle mit einer Axilladissektion verbunden oder nicht. Es ist definiert als das Vorhandensein einer tastbaren postoperativen serösen Ansammlung, die für den Patienten störend ist und eine Punktion und Drainage oder sogar mehrere wiederholte Punktionen erfordert. Das Vorhandensein von Seromen ist daher mit Beschwerden und Schmerzen verbunden. Serome könnten auch für eine erhöhte Morbidität aufgrund von Komplikationen wie Infektionen, Fadentrennung, Lymphödem, Verlängerung des Krankenhausaufenthalts oder einer Verzögerung beim Beginn einer Zusatzbehandlung (z. Chemotherapie, Strahlentherapie). Einige Risikofaktoren wurden identifiziert, wie z. B. Fettleibigkeit, erhöhte postoperative Drainage von J1 nach J3 und arterielle Hypertonie.

Verschiedene Maßnahmen haben die Vorteile der Begrenzung axillärer Lymphozelen nach der Dissektion gezeigt: Platzierung einer Drainage, Polsterung und Verzögerung der Schultermobilität.

Studien haben gezeigt, dass die Achselpolsterung die Entwicklung von Lymphozele verringert und die Dauer des Krankenhausaufenthalts verkürzt. Einige Studien, die auf der Polsterung der Stelle der Mastektomie basieren, haben auch eine Abnahme der postoperativen Serome gezeigt; Es wurde jedoch keine Studie über die Nützlichkeit der Polsterung an der Stelle der Mastektomie allein durchgeführt, da sie sowohl eine Polsterung als auch eine Drainage oder Polsterung des Achselbereichs umfasst.

Die Polstertechnik, die die Forscher anwenden, wird an der Spenderstelle bei der Brustrekonstruktion durch Latissimus-dorsi-Muskellappen durchgeführt, was eine Verringerung der Seromrate zeigt.

In dieser Studie wird die klassische Technik mit einer Polsterung an der Mastektomiestelle mit kurzer Drainage (48 h) verglichen.