Профилактика LYMphoceles после мастэктомии с помощью прокладок (PRELYMCA)

Лимфоцеле, или серомы, являются наиболее частым осложнением после мастэктомии и связаны или не связаны с подмышечной диссекцией, возникающей в 10–90% случаев. Определяется как наличие пальпируемого послеоперационного серозного скопления, беспокоящего больного и требующего пункции и дренирования или даже нескольких повторных пункций. Таким образом, наличие сером связано с дискомфортом и болью. Серомы также могут быть причиной повышенной заболеваемости из-за таких осложнений, как инфекция, расхождение швов, лимфедема, длительное пребывание в больнице или задержка в начале дополнительного лечения (например, химиотерапия, лучевая терапия). Были идентифицированы некоторые факторы риска, такие как ожирение, повышенное послеоперационное дренирование J1-J3 и артериальная гипертензия.

Различные меры продемонстрировали преимущества ограничения подмышечных лимфоцеле после диссекции: установка дренажа, прокладка и замедление подвижности плеча.

Исследования показали, что подмышечные прокладки уменьшают развитие лимфоцеле и сокращают продолжительность пребывания в больнице. Некоторые исследования, основанные на заполнении места мастэктомии, также показали уменьшение послеоперационных сером; тем не менее, не проводилось исследований полезности прокладок только в месте мастэктомии, потому что они включают в себя как прокладки, так и дренаж или прокладки в подмышечной области.

Техника заполнения, которую используют исследователи, выполняется на донорском участке при реконструкции молочной железы лоскутом широчайшей мышцы спины, демонстрируя снижение частоты образования сером.

В этом исследовании классическая техника будет сравниваться с прокладками в месте мастэктомии с коротким дренированием (48 часов).