Forebyggelse af post-mastektomi LYMphoceles ved PAdding (PRELYMCA)

Lymfoceler eller seromer er den hyppigste komplikation efter mastektomi og er forbundet eller ej med aksillær dissektion, der forekommer i 10 til 90 % af tilfældene. Det er defineret som tilstedeværelsen af ​​en håndgribelig postoperativ serøs ophobning, der er generende for patienten og kræver en punktering og dræning eller endda flere gentagne punkteringer. Tilstedeværelsen af ​​seromer er derfor forbundet med ubehag og smerte. Seromer kan også være ansvarlige for øget sygelighed på grund af komplikationer såsom infektion, suturadskillelse, lymfødem, forlænget hospitalsophold eller en forsinkelse i påbegyndelse af supplerende behandling (f. kemoterapi, strålebehandling). Nogle risikofaktorer er blevet identificeret, såsom fedme, øget postoperativ dræning af J1 til J3 og arteriel hypertension.

Forskellige foranstaltninger har vist fordelene ved at begrænse aksillære lymfeceller efter dissektion: anbringelse af et dræn, polstring og forsinkelse i skuldermobilitet.

Undersøgelser har vist, at aksillær polstring nedsætter lymfecellernes udvikling og forkorter varigheden af ​​hospitalsophold. Nogle undersøgelser baseret på polstring af mastektomistedet har også vist et fald i postoperative seromer; Der er dog ikke lavet nogen undersøgelse af anvendeligheden af ​​polstring på mastektomistedet alene, fordi de omfatter både polstring og et dræn eller polstring af aksillærområdet.

Den polstringsteknik, som efterforskerne anvender, udføres på donorstedet ved brystrekonstruktion ved hjælp af latissimus dorsi-muskelflap, hvilket viser en reduktion i antallet af seromer.

I denne undersøgelse vil den klassiske teknik blive sammenlignet med polstring i mastektomistedet med kort dræning (48 timer).