Virtuální vs. tradiční fyzikální terapie po totální náhradě kolena

Tato studie porovná účinky fyzické terapie podporované telerehabilitací na náklady na zdravotní služby oproti tradiční domácí a/nebo klinické fyzikální terapii po operaci totální náhrady kolenního kloubu (TKR). Bude také zkoumat standardní pooperační klinická opatření k potvrzení non-inferiority výsledků mezi skupinami. Celkem 300 pacientů obdrží standardní předoperační a pooperační lékařskou péči od svých poskytovatelů zdravotní péče a budou randomizováni k předoperačním rehabilitačním cvičením („pre-hab“) a fyzikální terapii po propuštění poskytované buď prostřednictvím domácího platforma telerehabilitace (intervenční skupina, n=150) nebo režim domácí zdravotní a klinické fyzioterapie (kontrolní skupina, n=150). Údaje budou shromažďovány podle míst při zápisu, výchozím stavu, propuštění z nemocnice a 6 týdnů po operaci. Pacienti dokončí telefonické průzkumy týkající se jejich zdraví a funkce kolena na začátku, 6 týdnů a 3 měsíce po operaci. Pacienti si také budou vést deník od propuštění z nemocnice po 3 měsíce, v němž budou dokumentovat využití zdravotní péče a pokrok směrem k osobnímu cíli zotavení. Informace z deníku budou shromažďovány po telefonu současně s administrací 6týdenních a 3měsíčních průzkumů. Analyzovaná epizoda bude od chirurgického zákroku až po 3 měsíce po propuštění, v souladu se sdruženým platebním modelem Centers for Medicare a Medicaid Services Comprehensive Care for Joint Replacement (CJR). Fyzická rizika nebo přínosy pro pacienty pro účast v této studii jsou očekávané od standardní před a pooperační fyzikální terapie spojené s operací totální náhrady kolenního kloubu. Nízké riziko ztráty důvěrnosti u všech subjektů bude minimalizováno použitím vhodných ochranných opatření.