Virtuel vs. traditionel fysioterapi efter total knæudskiftning

Denne undersøgelse vil sammenligne virkningerne på sundhedstjenestens brugsomkostninger af tele-rehabiliteringsstøttet fysioterapi versus traditionel hjemme- og/eller klinikbaseret fysioterapi efter total knæudskiftningsoperation (TKR). Det vil også undersøge standard post-kirurgiske kliniske foranstaltninger for at bekræfte non-inferiority af resultater mellem grupper. I alt 300 patienter vil modtage standard præ- og post-kirurgisk medicinsk behandling fra deres sundhedsudbydere og blive randomiseret til at modtage før-kirurgiske rehabiliteringsøvelser ("pre-hab") og fysioterapi efter udskrivelse leveret via enten et hjemme- baseret tele-rehabiliteringsplatform (interventionsgruppe, n=150) eller hjemme-sundhed og klinikbaseret fysioterapi-regime (kontrolgruppe, n=150). Data vil blive indsamlet af steder ved indskrivning, baseline, hospitalsudskrivning og 6 uger efter operationen. Patienterne vil udfylde telefonundersøgelser vedrørende deres helbred og knæfunktion ved baseline, 6 uger og 3 måneder efter operationen. Patienter vil også føre en dagbog fra hospitalsudskrivning gennem 3 måneder, der dokumenterer sundhedsudnyttelse og fremskridt mod et personligt restitutionsmål. Dagbogsoplysninger vil blive indsamlet over telefonen sideløbende med administrationen af ​​6-ugers og 3-måneders undersøgelserne. Episoden til analyse vil være fra operation til 3 måneder efter udskrivelsen, i overensstemmelse med Centers for Medicare og Medicaid Services Comprehensive Care for Joint Replacement (CJR) bundtede betalingsmodel. Fysiske risici eller fordele for patienterne ved at deltage i denne undersøgelse er som forventet fra standard præ- og postkirurgisk fysioterapi forbundet med total knæudskiftningskirurgi. Den lave risiko for tab af fortrolighed for alle emner vil blive minimeret ved brug af passende sikkerhedsforanstaltninger.