Virtuell kontra traditionell sjukgymnastik efter total knäbyte

Denna studie kommer att jämföra effekterna på sjukvårdens användningskostnader av telerehabiliteringsstödd fysioterapi jämfört med traditionell hem- och/eller klinikbaserad sjukgymnastik efter total knäprotesoperation (TKR). Den kommer också att undersöka standardmässiga postkirurgiska kliniska mått för att bekräfta icke-sämre resultat mellan grupper. Totalt 300 patienter kommer att få standard medicinsk vård före och efter kirurgi från sina vårdgivare, och randomiseras för att få rehabiliteringsövningar före och efter kirurgisk behandling (pre-hab) och sjukgymnastik efter utskrivning som tillhandahålls via antingen ett hem- baserad telerehabiliteringsplattform (interventionsgrupp, n=150) eller hemsjukvård och klinikbaserad fysioterapiregim (kontrollgrupp, n=150). Data kommer att samlas in av platser vid inskrivning, baslinje, utskrivning från sjukhus och 6 veckor efter operationen. Patienterna kommer att fylla i telefonundersökningar om sin hälsa och knäfunktion vid baslinjen, 6 veckor och 3 månader efter operationen. Patienterna kommer också att föra en dagbok från sjukhusets utskrivning under 3 månader som dokumenterar sjukvårdsanvändning och framsteg mot ett personligt återhämtningsmål. Dagboksinformation kommer att samlas in via telefon samtidigt med administrationen av 6-veckors- och 3-månadersundersökningarna. Episoden för analys kommer att vara från operation till 3 månader efter utskrivning, i linje med Centers for Medicare och Medicaid Services Comprehensive Care for Joint Replacement (CJR) buntade betalningsmodell. Fysiska risker eller fördelar för patienter med att delta i denna studie är som förväntat av standard fysioterapi före och efter kirurgi i samband med total knäproteskirurgi. Den låga risken för förlust av konfidentialitet för alla ämnen kommer att minimeras med hjälp av lämpliga skyddsåtgärder.