Virtuelle vs. traditionelle Physiotherapie nach totalem Kniegelenkersatz

Diese Studie vergleicht die Auswirkungen auf die Kosten für die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten durch telerehabilitationsgestützte Physiotherapie im Vergleich zu herkömmlicher Physiotherapie zu Hause und/oder in der Klinik nach einem Knietotalersatz (TKR). Es wird auch postoperative klinische Standardmaßnahmen untersuchen, um die Nicht-Unterlegenheit der Ergebnisse zwischen den Gruppen zu bestätigen. Insgesamt 300 Patienten erhalten eine standardmäßige prä- und postoperative medizinische Versorgung von ihren Gesundheitsdienstleistern und werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um vor der Operation Rehabilitationsübungen ("Pre-Hab") und Physiotherapie nach der Entlassung zu erhalten, die entweder über ein Heim- basierte Telerehabilitationsplattform (Interventionsgruppe, n=150) oder häusliche Krankenpflege und klinikbasierte Physiotherapie (Kontrollgruppe, n=150). Die Daten werden von den Standorten bei der Einschreibung, Baseline, Entlassung aus dem Krankenhaus und 6 Wochen nach der Operation erhoben. Die Patienten werden zu Beginn, 6 Wochen und 3 Monate nach der Operation telefonische Umfragen zu ihrer Gesundheit und Kniefunktion ausfüllen. Die Patienten werden auch ein Tagebuch von der Krankenhausentlassung bis zu 3 Monaten führen, um die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung und den Fortschritt in Richtung eines persönlichen Genesungsziels zu dokumentieren. Tagebuchinformationen werden gleichzeitig mit der Verwaltung der 6-wöchigen und 3-monatigen Umfragen telefonisch erfasst. Die zu analysierende Episode erstreckt sich von der Operation bis 3 Monate nach der Entlassung, in Übereinstimmung mit dem gebündelten Zahlungsmodell der Centers for Medicare und Medicaid Services Comprehensive Care for Joint Replacement (CJR). Physische Risiken oder Vorteile für die Patienten bei der Teilnahme an dieser Studie entsprechen den Erwartungen einer prä- und postoperativen Standard-Physiotherapie im Zusammenhang mit einer Knie-Totalendoprothetik. Das geringe Risiko eines Vertraulichkeitsverlustes für alle Themen wird durch geeignete Maßnahmen minimiert.