- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02915172
Lenvatinib a kapecitabin u pacientů s pokročilými malignitami
Studie fáze I s lenvatinibem (multikinázový inhibitor) a kapecitabinem (antimetabolit) u pacientů s pokročilými malignitami
V této studii jsou 2 fáze: Fáze 1 (eskalace dávky) a Fáze 2 (rozšíření dávky).
Cílem Fáze 1 této klinické výzkumné studie je nalézt nejvyšší tolerovatelnou dávku lenvatinibu a Xelody (kapecitabinu), kterou lze podat pacientům s pokročilou rakovinou. Cílem fáze 2 této studie je zjistit, zda dávka lenvatinibu a kapecitabinu nalezená ve fázi 1 může pomoci kontrolovat pokročilou rakovinu.
Bezpečnost této lékové kombinace bude studována v obou fázích studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Pokročilá rakovina
- Zhoubné novotvary ženských pohlavních orgánů
- Zhoubný novotvar prsu
- Maligní novotvary špatně definovaných sekundárních a nespecifikovaných lokalit
- Zhoubné novotvary ústní dutiny rtů a hltanu
- Maligní novotvary nezávislých (primárních) více lokalit
- Maligní novotvary mezoteliálních a měkkých tkání
- Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných endokrinních žláz
- Zhoubné novotvary močových cest
- Zhoubné novotvary trávicích orgánů
- Zhoubné novotvary mužských pohlavních orgánů
- Zhoubné novotvary očního mozku a dalších částí centrálního nervového systému
- Zhoubné novotvary dýchacích a nitrohrudních orgánů
- Maligní novotvary kosti a kloubní chrupavky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní skupiny:
Pokud se zjistí, že účastník je způsobilý se této studie zúčastnit, bude zařazen do studijní skupiny podle toho, kdy se k této studii připojí. Do 1. fáze studie budou zařazeny až 4 skupiny až 18 účastníků a do 2. fáze až 28 účastníků.
Pokud je účastník zařazen do fáze 1, dávka lenvatinibu, kterou obdrží, bude záviset na tom, kdy se do této studie zapojí. První skupina účastníků dostane nejnižší dávku lenvatinibu. Každá nová skupina dostane vyšší dávku lenvatinibu než skupina před ní, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Toto bude pokračovat, dokud nebude nalezena nejvyšší tolerovatelná dávka lenvatinibu.
Pokud je účastník zařazen do fáze 2, bude dostávat lenvatinib v nejvyšší dávce, která byla tolerována ve fázi 1.
Všichni účastníci dostanou stejnou dávku kapecitabinu.
Studium administrace léčiv:
Každý studijní cyklus je 21 dní.
Účastník bude užívat lenvatinib ústy každý den a kapecitabin ústy 2krát denně.
Délka účasti na studiu:
Účastník může pokračovat v užívání studovaných léků tak dlouho, jak si lékař myslí, že je to v jeho nejlepším zájmu. Účastník již nebude moci užívat studované léky, pokud se onemocnění zhorší, pokud se vyskytnou nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud nebude schopen dodržovat pokyny studie.
Účast pacienta ve studii bude ukončena po návštěvě na konci studie (popsáno níže).
Studijní návštěvy:
Během týdne 2 cyklu 1:
- Účastník bude mít fyzickou zkoušku.
- Krev (asi 3 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.
- Pokud je účastník zařazen do fáze 2, bude mít biopsii nádoru pro testování biomarkerů.
- Pokud je účastník zařazen do fáze 2, bude mu odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) pro testování biomarkerů, CTC a cfDNA.
Během 3. týdne cyklu 1 bude odebrána krev (asi 3 čajové lžičky) pro rutinní testy.
Během 1. týdne cyklů 2 a dále:
- Účastník bude mít fyzickou zkoušku.
- Krev (asi 3 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.
- Pokud je účastník zařazen do fáze 2, bude mu odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) pro testování biomarkerů, CTC a cfDNA.
- Pokud může účastnice otěhotnět, bude jí odebrána krev (asi 1 čajová lžička) pro těhotenský test.
Během 2. a 3. cyklu 2 a dále bude účastník zavolán členem týmu studie a dotázán na jakékoli vedlejší účinky, které mohou mít. Tento hovor by měl trvat asi 5-10 minut.
Během 3. týdne cyklu 2 a poté každého cyklu se sudým číslem poté (cykly 4, 6, 8 atd.) bude mít účastník CT nebo MRI.
Návštěva na konci studia:
Po poslední dávce studovaného léku účastníka čeká návštěva na konci studie. Při této návštěvě budou provedeny následující testy a postupy:
- Účastník bude mít fyzickou zkoušku.
- Krev (asi 3 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.
- Účastník bude mít CT nebo MRI ke kontrole stavu onemocnění.
- Pokud může účastnice otěhotnět, bude jí odebrána krev (asi 1 čajová lžička) nebo moč pro těhotenský test.
- Pokud je účastník zařazen do fáze 2, bude mu odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) pro testování biomarkerů, CTC a cfDNA.
Toto je výzkumná studie. Lenvatinib je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu určitých typů rakoviny štítné žlázy. Kapecitabin je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu určitých typů rakoviny prsu a kolorektálního karcinomu. Použití lenvatinibu a kapecitabinu k léčbě pokročilého karcinomu se považuje za výzkumné.
Studijní lékař může vysvětlit, jak jsou studované léky navrženy tak, aby fungovaly.
Do této studie bude zapsáno až 46 účastníků. Všichni se zúčastní na MD Anderson.
Typ studie
Fáze
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s histologicky a/nebo cytologicky potvrzeným solidním nádorem, kteří jsou rezistentní/refrakterní ke schváleným terapiím nebo pro které nejsou dostupné žádné kurativní terapie.
- Veškerá předchozí léčba (včetně chirurgického zákroku, radioterapie a systémové antineoplastické terapie) musí být dokončena alespoň tři týdny před vstupem do studie a jakákoli akutní toxicita musí vymizet.
- Věk >/= 18 let.
- Skóre stavu výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2.
- Písemný informovaný souhlas před jakýmikoli screeningovými postupy specifickými pro studii s tím, že pacient může souhlas kdykoli bez předsudků odvolat.
- Ochotný a schopný dodržovat protokolové směrnice po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Nestabilní metastázy do centrálního nervového systému (CNS).
- Jakýkoli z následujících laboratorních parametrů: a) hemoglobin < 9 g/dl (5,6 mmol/l); b) neutrofily <1,5 x 109/l; c) krevní destičky <100 x 109/l; d) sérový bilirubin >25 umol/l (1,5 mg/dl); e) jaterní testy s hodnotami >3 x horní hranice normálu (ULN) f) sérový kreatinin >1,5 x ULN nebo clearance kreatininu < 60 ml/min
- Pozitivní anamnéza HIV, aktivní hepatitidy B nebo aktivní hepatitidy C nebo těžké/nekontrolované interkurentní onemocnění nebo infekce
- Centrálně lokalizované nemalobuněčné karcinomy plic a spinocelulární karcinomy plic
- Klinicky významné poškození srdce nebo nestabilní ischemická choroba srdeční včetně infarktu myokardu do šesti měsíců od zahájení studie
- Pacienti s výrazným prodloužením výchozího intervalu QT/QTc (interval QTc > 450 ms pro muže nebo > 470 ms pro ženy) pomocí metody Fridericia pro analýzu QTc
- Krvácení nebo trombotické poruchy nebo použití terapeutických dávek antikoagulancií, jako je warfarin. Příležitostné užívání NSAID a protidestičkových látek, jako je aspirin, klopidogrel, agrenox a dipyridamol, se nepovažuje za vylučující, pokud se užívají < 7 dní za 28 dní. Pokud však pacient vyžaduje chronické užívání (>/=7 dnů z 28 dnů) plných dávek aspirinu nebo NSAID, pak je pacient vyloučen.
- Požadavek na chronické užívání plné dávky aspirinu nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)
- Špatně kontrolovaná hypertenze (definovaná jako vyžadující změny v jakémkoli hypertenzním režimu během 1 týdne od vstupu do studie) nebo pacienti s diagnózou hypertenze na základě opakovaných měření krevního tlaku > 160/90 mmHg při screeningu
- Proteinurie > 1+ při testování moči pomocí proužků nebo 30 mg/dl
- Gastrointestinální malabsorpce v anamnéze nebo kteří podstoupili chirurgický zákrok vyžadující gastrointestinální anastomózy do čtyř týdnů od zahájení léčby nebo kteří se nezotavili po velkém chirurgickém zákroku do tří týdnů od zahájení léčby
- Anamnéza alkoholismu, drogové závislosti nebo jakéhokoli psychiatrického nebo psychologického stavu, který by podle názoru vyšetřovatele narušil dodržování studie.
- Jakákoli léčba zkoumanými léky během 30 dnů před zahájením studie
- Předchozí ošetření E7080
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící; ženy ve fertilním věku s pozitivním těhotenským testem při Screeningu nebo bez těhotenského testu. Ženy ve fertilním věku, pokud (1) nejsou chirurgicky sterilní nebo (2) nepoužívají adekvátní antikoncepční prostředky (včetně dvou forem antikoncepce, z nichž jedna musí být bariérová) podle názoru zkoušejícího. Ženy v perimenopauze musí mít amenoreu po dobu nejméně 12 měsíců, aby mohly být považovány za ženy, které nemohou otěhotnět.
- Plodní muži s partnerkami, které nechtějí používat antikoncepci nebo jejichž partnerky nepoužívají dostatečnou antikoncepční ochranu
- Právní nezpůsobilost
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Lenvatinib + kapecitabin
Eskalace studie 1. fáze: Skupina se skládá z účastníků s různými solidními nádory. Dávka Lenvatinibu, kterou dostanete, závisí na tom, kdy jste se připojili ke studii. První skupina účastníků dostává nejnižší dávku lenvatinibu. Každá nová skupina dostává vyšší dávku lenvatinibu než skupina před ní, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Toto pokračuje, dokud není nalezena nejvyšší tolerovatelná dávka lenvatinibu. Všichni účastníci dostanou stejnou dávku kapecitabinu. Fáze 2 Rozšíření studie: Skupina se skládá z účastníků s pokročilým karcinomem prsu a jakýmikoli solidními nádory s potvrzenými abnormalitami FGFR. Účastníci dostávají lenvatinib v nejvyšší dávce, která byla tolerována ve fázi eskalace dávky. Všichni účastníci dostanou stejnou dávku kapecitabinu. |
Fáze 1 Eskalace dávky: Počáteční dávka lenvatinibu 10 mg perorálně jednou denně v 21denním cyklu. Rozšíření dávky ve fázi 2: Počáteční dávka lenvatinibu je maximální tolerovaná dávka z fáze 1.
Ostatní jména:
Eskalace dávky ve fázi 1 a rozšíření dávky ve fázi 2: Kapecitabin 1000 mg/m2 dvakrát denně perorálně v 1. až 14. den 21denního cyklu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) kombinované léčby lenvatinibem a kapecitabinem u pokročilého a/nebo metastatického karcinomu refrakterního na standardní léčbu
Časové okno: 3 týdny
|
MTD definovaná toxicitou omezující dávku (DLT), která se vyskytuje v prvním cyklu.
DLT definovaná jako jakákoli klinicky nehematologická toxicita 3. nebo 4. stupně, jak je definována v NCI CTC v4.0,
|
3 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Protinádorová účinnost kombinace lenvatinibu a kapecitabinu u rakoviny prsu a solidních nádorů s abnormalitou FGFR
Časové okno: 42 dní
|
Hodnocení účinnosti bylo provedeno pomocí kritérií RECIST verze 1.1.
|
42 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Kapecitabin
- Lenvatinib
- Xeloda
- Pokročilá rakovina
- Zhoubné novotvary ženských pohlavních orgánů
- Zhoubné novotvary rtu ústní dutiny a hltanu
- Zhoubné novotvary špatně definovaných sekundárních a blíže nespecifikovaných lokalizací
- E7080
- Zhoubný novotvar prsu
- Zhoubné novotvary trávicích orgánů
- Zhoubné novotvary mužských pohlavních orgánů
- Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných endokrinních žláz
- Zhoubné novotvary kostí a kloubních chrupavek
- Maligní novotvary nezávislých (primárních) více lokalizací
- Lenvima
- Maligní novotvary mezoteliálních a měkkých tkání
- Zhoubné novotvary dýchacích a nitrohrudních orgánů
- Zhoubné novotvary očního mozku a dalších částí centrálního nervového systému
- Zhoubné novotvary močových cest
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Oční nemoci
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Nemoci prsu
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci pojivové tkáně
- Onemocnění štítné žlázy
- Novotvary hlavy a krku
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci úst
- Nemoci kostí
- Novotvary, pojivová tkáň
- Nemoci rtů
- Novotvary v ústech
- Novotvary
- Novotvary prsu
- Kostní novotvary
- Genitální novotvary, ženy
- Urologické novotvary
- Novotvary štítné žlázy
- Nemoci chrupavky
- Novotvary měkkých tkání
- Novotvary oka
- Novotvary rtů
- Genitální novotvary, muži
- Novotvary, vazivová tkáň
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Kapecitabin
- Lenvatinib
Další identifikační čísla studie
- 2016-0323
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lenvatinib
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Karcinom hlavy a krku | Kožní spinocelulární karcinomSpojené státy
-
Regina Elena Cancer InstituteUniversity of Pisa; University of Roma La Sapienza; University of Turin, Italy; Istituto Oncologico Veneto IRCCS a další spolupracovníciNáborDiferencovaná rakovina štítné žlázy | RodItálie
-
Shandong New Time Pharmaceutical Co., LTDNáborHepatocelulární karcinomČína
-
CStone PharmaceuticalsAktivní, ne náborHepatocelulární karcinomŠpanělsko, Čína, Spojené státy, Polsko, Itálie, Tchaj-wan
-
Peking Union Medical College HospitalSun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University; The Second Affiliated...NáborRecidivující ovariální karcinomČína
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryEisai Inc.NáborPokročilá rakovina | Diferencovaná rakovina štítné žlázySpojené státy
-
National University Hospital, SingaporeEisai Co., Ltd.; Tan Tock Seng HospitalNeznámý
-
Tianjin Medical University Second HospitalNábor
-
Peking Union Medical College HospitalDokončenoCholangiokarcinom | Biomarker | Kombinovaná imunoterapie | Zhoubný primární novotvar jaterČína
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Zatím nenabírámeResekabilní hepatocelulární karcinom