Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Lenwatynib i kapecytabina u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami złośliwymi

23 czerwca 2017 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Badanie fazy I lenwatynibu (inhibitor wielu kinaz) i kapecytabiny (antymetabolit) u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami złośliwymi

W tym badaniu są 2 fazy: faza 1 (zwiększanie dawki) i faza 2 (zwiększanie dawki).

Celem fazy 1 tego badania klinicznego jest znalezienie najwyższej tolerowanej dawki lenwatynibu i Xelody (kapecytabiny), którą można podać pacjentom z zaawansowanym rakiem. Celem fazy 2 tego badania jest ustalenie, czy dawki lenwatynibu i kapecytabiny znalezione w fazie 1 mogą pomóc w kontrolowaniu zaawansowanego raka.

Bezpieczeństwo tej kombinacji leków będzie badane w obu fazach badania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Grupy badawcze:

Jeśli okaże się, że uczestnik kwalifikuje się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostanie przydzielony do grupy badawczej na podstawie daty przystąpienia do tego badania. Do 4 grup liczących do 18 uczestników zostanie zapisanych do fazy 1 badania, a do 28 uczestników zostanie zapisanych do fazy 2.

Jeśli uczestnik zostanie włączony do fazy 1, otrzymana dawka lenwatynibu będzie zależała od tego, kiedy dołączy do tego badania. Pierwsza grupa uczestników otrzyma najniższy poziom dawki lenwatynibu. Każda nowa grupa otrzyma wyższą dawkę lenwatynibu niż grupa przed nią, jeśli nie zaobserwowano niemożliwych do zniesienia skutków ubocznych. Będzie to trwało do czasu znalezienia najwyższej tolerowanej dawki lenwatynibu.

Jeśli uczestnik zostanie włączony do fazy 2, otrzyma lenwatynib w najwyższej dawce tolerowanej w fazie 1.

Wszyscy uczestnicy otrzymają taką samą dawkę kapecytabiny.

Administracja badanego leku:

Każdy cykl studiów trwa 21 dni.

Uczestnik będzie codziennie przyjmował doustnie lenwatynib i 2 razy dziennie doustnie kapecytabinę.

Długość udziału w badaniu:

Uczestnik może kontynuować przyjmowanie badanych leków tak długo, jak lekarz uzna, że ​​leży to w jego najlepszym interesie. Uczestnik nie będzie już mógł przyjmować badanych leków, jeśli choroba się pogorszy, jeśli wystąpią nie do zniesienia skutki uboczne lub jeśli nie będzie w stanie postępować zgodnie z instrukcjami badania.

Udział pacjenta w badaniu zakończy się po wizycie kończącej badanie (opisanej poniżej).

Wizyty studyjne:

W 2. tygodniu cyklu 1.:

  • Uczestnik zostanie poddany badaniu fizykalnemu.
  • Krew (około 3 łyżeczki) zostanie pobrana do rutynowych badań.
  • Jeśli uczestnik zostanie zapisany do fazy 2, zostanie poddany biopsji guza w celu zbadania biomarkerów.
  • Jeśli uczestnik zostanie zapisany do fazy 2, zostanie pobrana krew (około 2 łyżeczki) do badań biomarkerów, CTC i cfDNA.

W 3. tygodniu cyklu 1 zostanie pobrana krew (około 3 łyżeczek) do rutynowych badań.

Podczas Tygodnia 1 Cyklu 2 i później:

  • Uczestnik zostanie poddany badaniu fizykalnemu.
  • Krew (około 3 łyżeczki) zostanie pobrana do rutynowych badań.
  • Jeśli uczestnik zostanie zapisany do fazy 2, zostanie pobrana krew (około 2 łyżeczki) do badań biomarkerów, CTC i cfDNA.
  • Jeśli uczestniczka może zajść w ciążę, zostanie pobrana krew (około 1 łyżeczki) do testu ciążowego.

W Tygodniach 2 i 3 Cyklu 2 i później uczestnik zostanie wezwany przez członka personelu badawczego i zapytany o ewentualne skutki uboczne. Taka rozmowa powinna trwać około 5-10 minut.

Podczas 3. tygodnia cyklu 2, a następnie w każdym następnym cyklu parzystym (cykle 4, 6, 8 itd.), uczestnik będzie miał tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Wizyta końcowa:

Po przyjęciu przez uczestnika ostatniej dawki badanego leku odbędzie się wizyta końcowa badania. Podczas tej wizyty zostaną wykonane następujące badania i procedury:

  • Uczestnik zostanie poddany badaniu fizykalnemu.
  • Krew (około 3 łyżeczki) zostanie pobrana do rutynowych badań.
  • Uczestnik będzie miał tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić stan choroby.
  • Jeśli uczestniczka może zajść w ciążę, zostanie pobrana krew (około 1 łyżeczki) lub mocz do testu ciążowego.
  • Jeśli uczestnik zostanie zapisany do fazy 2, zostanie pobrana krew (około 2 łyżeczki) do badań biomarkerów, CTC i cfDNA.

To jest badanie eksperymentalne. Lenwatynib jest zatwierdzony przez FDA i dostępny na rynku do leczenia niektórych typów raka tarczycy. Kapecytabina jest zatwierdzona przez FDA i dostępna na rynku do leczenia niektórych typów raka piersi i jelita grubego. Uważa się, że eksperymentalne jest stosowanie lenwatynibu i kapecytabiny w leczeniu zaawansowanego raka.

Lekarz prowadzący badanie może wyjaśnić, w jaki sposób badane leki mają działać.

W badaniu weźmie udział do 46 uczestników. Wszyscy wezmą udział w MD Anderson.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 1

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci z histologicznie i/lub cytologicznie potwierdzonym guzem litym, którzy są oporni/oporni na zatwierdzone terapie lub dla których nie ma dostępnych terapii leczniczych.
  2. Całe wcześniejsze leczenie (w tym chirurgia, radioterapia i ogólnoustrojowa terapia przeciwnowotworowa) musi zostać zakończone co najmniej trzy tygodnie przed włączeniem do badania, a wszelkie ostre toksyczności muszą ustąpić.
  3. Wiek >/= 18 lat.
  4. Ocena stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2.
  5. Pisemna świadoma zgoda przed jakimikolwiek procedurami przesiewowymi związanymi z badaniem, przy założeniu, że pacjent może wycofać zgodę w dowolnym momencie bez uszczerbku dla zdrowia.
  6. Chęć i zdolność do przestrzegania wytycznych protokołu w czasie trwania badania.

Kryteria wyłączenia:

  1. Niestabilne przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
  2. którykolwiek z następujących parametrów laboratoryjnych: a) stężenie hemoglobiny < 9 g/dl (5,6 mmol/l); b) neutrofile <1,5 x 109/l; c) płytki krwi <100 x 109/l; d) bilirubina w surowicy >25 µmol/L (1,5 mg/dL); e) próby wątrobowe z wartościami >3 x górna granica normy (GGN) f) stężenie kreatyniny w surowicy >1,5 x GGN lub klirens kreatyniny < 60 ml/min
  3. Dodatnia historia HIV, aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub aktywne zapalenie wątroby typu C lub ciężka/niekontrolowana współistniejąca choroba lub infekcja
  4. Centralnie zlokalizowane niedrobnokomórkowe raki płuca i płaskonabłonkowy rak płuca
  5. Klinicznie istotne zaburzenie czynności serca lub niestabilna choroba niedokrwienna serca, w tym zawał mięśnia sercowego, w ciągu sześciu miesięcy od rozpoczęcia badania
  6. Pacjenci ze znacznym wydłużeniem odstępu QT/QTc na początku badania (odstęp QTc > 450 ms u mężczyzn lub > 470 ms u kobiet) stosujący metodę Fridericia do analizy QTc
  7. Krwawienia lub zaburzenia zakrzepowe lub stosowanie terapeutycznych dawek leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna. Sporadyczne stosowanie NLPZ i leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna, klopidogrel, aggrenoks i dipirydamol, nie jest uważane za wykluczające, jeśli są przyjmowane <7 dni na 28 dni. Jeśli jednak pacjent wymaga przewlekłego stosowania (>/=7 dni z 28 dni) pełnych dawek aspiryny lub NLPZ, wówczas jest wykluczony.
  8. Konieczność przewlekłego stosowania pełnej dawki aspiryny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
  9. Źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze (zdefiniowane jako wymagające zmiany dowolnego schematu leczenia nadciśnienia tętniczego w ciągu 1 tygodnia od włączenia do badania) lub pacjenci z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego na podstawie powtórnych pomiarów ciśnienia krwi >160/90 mmHg podczas badania przesiewowego
  10. Białkomocz > 1+ w teście paskowym moczu lub 30 mg/dl
  11. Zaburzenia wchłaniania żołądkowo-jelitowego w wywiadzie lub przebyty zabieg chirurgiczny wymagający zespolenia żołądkowo-jelitowego w ciągu czterech tygodni od rozpoczęcia leczenia lub brak powrotu do zdrowia po dużym zabiegu chirurgicznym w ciągu trzech tygodni od rozpoczęcia leczenia
  12. Historia alkoholizmu, narkomanii lub jakiegokolwiek stanu psychicznego lub psychicznego, który w opinii badacza mógłby wpłynąć na zgodność badania.
  13. Jakiekolwiek leczenie badanymi lekami w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania
  14. Poprzednie leczenie E7080
  15. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią; kobiety w wieku rozrodczym z pozytywnym testem ciążowym na Screeningu lub bez testu ciążowego. Kobiety w wieku rozrodczym, chyba że (1) chirurgicznie bezpłodne lub (2) stosują odpowiednie metody antykoncepcji (w tym dwie formy antykoncepcji, z których jedna musi być metodą mechaniczną) w opinii Badacza. Kobiety w okresie okołomenopauzalnym muszą nie miesiączkować przez co najmniej 12 miesięcy, aby można je było uznać za zdolne do zajścia w ciążę.
  16. Płodni mężczyźni z partnerkami, które nie chcą stosować antykoncepcji lub których partnerki nie stosują odpowiedniej ochrony antykoncepcyjnej
  17. Niezdolność prawna

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Lenwatynib + Kapecytabina

Eskalacja badania fazy 1: Grupa składa się z uczestników z różnymi guzami litymi.

Dawka otrzymywanego lenwatynibu zależy od tego, kiedy przystąpiono do badania. Pierwsza grupa uczestników otrzymuje najniższą dawkę lenwatynibu. Każda nowa grupa otrzymuje wyższą dawkę lenwatynibu niż poprzednia grupa, jeśli nie zaobserwowano niemożliwych do zniesienia działań niepożądanych. Trwa to do momentu znalezienia najwyższej tolerowanej dawki lenwatynibu.

Wszyscy uczestnicy otrzymują taką samą dawkę kapecytabiny.

Rozszerzenie badania fazy 2: Grupa składa się z uczestników z zaawansowanym rakiem piersi i wszelkimi guzami litymi z potwierdzonymi nieprawidłowościami FGFR.

Uczestnicy otrzymują lenwatynib w najwyższej dawce tolerowanej w fazie zwiększania dawki.

Wszyscy uczestnicy otrzymują taką samą dawkę kapecytabiny.

Faza 1. Zwiększanie dawki: Dawka początkowa lenwatynibu 10 mg doustnie raz na dobę w 21-dniowym cyklu.

Zwiększenie dawki fazy 2: Dawka początkowa lenwatynibu to maksymalna tolerowana dawka z fazy 1.

Inne nazwy:
  • E7080
  • Lenvima
Zwiększanie dawki w fazie 1 i zwiększanie dawki w fazie 2: Kapecytabina 1000 mg/m2 pc. dwa razy na dobę doustnie w dniach 1-14 21-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
  • Xeloda

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) leczenia skojarzonego lenwatynibem i kapecytabiną w zaawansowanym i/lub przerzutowym raku opornym na standardowe leczenie
Ramy czasowe: 3 tygodnie
MTD definiowana przez toksyczność ograniczającą dawkę (DLT), która występuje w pierwszym cyklu. DLT zdefiniowana jako dowolna klinicznie niehematologiczna toksyczność stopnia 3 lub 4, zgodnie z definicją w NCI CTC v4.0,
3 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność przeciwnowotworowa połączenia lenwatynibu i kapecytabiny w raku piersi i guzach litych z nieprawidłowościami FGFR
Ramy czasowe: 42 dni
Ocena skuteczności przeprowadzona przy użyciu kryteriów RECIST w wersji 1.1.
42 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2016

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 września 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 września 2016

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

26 września 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

26 czerwca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 czerwca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2016-0323

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaawansowany rak

Badania kliniczne na Lenwatynib

3
Subskrybuj