進行性悪性腫瘍患者におけるレンバチニブとカペシタビン
進行悪性腫瘍患者におけるレンバチニブ(マルチキナーゼ阻害剤)とカペシタビン(代謝拮抗剤)の第I相試験
この試験には、フェーズ 1 (用量漸増) とフェーズ 2 (用量拡大) の 2 つのフェーズがあります。
この臨床研究のフェーズ 1 の目標は、進行がん患者に投与できるレンバチニブと Xeloda (カペシタビン) の最大耐用量を見つけることです。 この研究の第 2 相の目標は、第 1 相で見つかったレンバチニブとカペシタビンの投与量が進行がんの制御に役立つかどうかを調べることです。
この薬物の組み合わせの安全性は、研究の両方の段階で研究されます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究会:
参加者がこの研究に参加する資格があることが判明した場合、彼らはこの研究に参加する時期に基づいて研究グループに割り当てられます。 最大 18 名の参加者からなる最大 4 つのグループが研究のフェーズ 1 に登録され、最大 28 名の参加者がフェーズ 2 に登録されます。
参加者がフェーズ 1 に登録されている場合、レンバチニブの投与量は、この研究に参加する時期によって異なります。 参加者の最初のグループは、レンバチニブの最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られなかった場合、新しい各グループは、前のグループよりも高用量のレンバチニブを投与されます。 これは、レンバチニブの最大耐用量が見つかるまで続きます。
参加者がフェーズ 2 に登録されている場合、レンバチニブはフェーズ 1 で許容された最大用量で投与されます。
すべての参加者は、同じ用量のカペシタビンを受け取ります。
治験薬投与:
各学習サイクルは 21 日です。
参加者はレンバチニブを毎日経口で、カペシタビンを毎日 2 回経口で服用します。
研究参加期間:
参加者は、治験薬が自分の最善の利益になると医師が判断する限り、治験薬の服用を続けることができます。 参加者は、病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または研究の指示に従うことができない場合、研究薬を服用できなくなります。
研究への患者の参加は、研究終了の来院(後述)後に終了します。
研究訪問:
サイクル 1 の 2 週目:
- 参加者は身体検査を受けます。
- 定期検査のために採血(小さじ3杯程度)します。
- 参加者がフェーズ2に登録されている場合、バイオマーカー検査のために腫瘍生検を受けます。
- 参加者がフェーズ 2 に登録されている場合、バイオマーカー、CTC、および cfDNA 検査のために血液 (小さじ 2 杯程度) が採取されます。
サイクル 1 の 3 週目に、定期検査のために血液 (小さじ約 3 杯) が採取されます。
サイクル 2 以降の 1 週目以降:
- 参加者は身体検査を受けます。
- 定期検査のために採血(小さじ3杯程度)します。
- 参加者がフェーズ 2 に登録されている場合、バイオマーカー、CTC、および cfDNA 検査のために血液 (小さじ 2 杯程度) が採取されます。
- 参加者が妊娠できる場合は、妊娠検査のために血液(小さじ 1 杯程度)を採取します。
サイクル2以降の2週目と3週目の間に、参加者は研究スタッフのメンバーから呼び出され、副作用について尋ねられます。 この通話は約 5 ~ 10 分続きます。
サイクル 2 の 3 週目と、その後の偶数サイクル (サイクル 4、6、8 など) ごとに、参加者は CT スキャンまたは MRI を受けます。
研究終了時の訪問:
参加者が治験薬を最後に服用した後、治験終了の訪問があります。 この訪問では、次のテストと手順が実行されます。
- 参加者は身体検査を受けます。
- 定期検査のために採血(小さじ3杯程度)します。
- 参加者は、病気の状態を確認するために CT スキャンまたは MRI を受けます。
- 参加者が妊娠する可能性がある場合は、妊娠検査のために血液 (小さじ 1 杯程度) または尿を採取します。
- 参加者がフェーズ 2 に登録されている場合、バイオマーカー、CTC、および cfDNA 検査のために血液 (小さじ 2 杯程度) が採取されます。
これは調査研究です。 レンバチニブは FDA に承認されており、特定の種類の甲状腺がんの治療薬として市販されています。 カペシタビンは FDA に承認されており、特定の種類の乳がんおよび結腸直腸がんの治療薬として市販されています。 進行がんの治療にレンバチニブとカペシタビンを使用することは、研究段階にあると考えられています。
治験担当医師は、治験薬がどのように機能するように設計されているかを説明できます。
この研究には最大46人の参加者が登録されます。 全員が MD アンダーソンに参加します。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的および/または細胞学的に確認された固形腫瘍を有する患者 承認された治療法に抵抗性/難治性がある、または治癒的な治療法が利用できない患者。
- -以前のすべての治療(手術、放射線療法、全身抗腫瘍療法を含む)は、研究登録の少なくとも3週間前に完了している必要があり、急性毒性は解決されている必要があります。
- 18歳以上。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス スコア </= 2。
- -患者が偏見なくいつでも同意を撤回できることを理解した上で、研究固有のスクリーニング手順の前に書面によるインフォームドコンセント。
- -研究期間中、プロトコルガイドラインを喜んで遵守できる。
除外基準:
- 中枢神経系 (CNS) への不安定な転移。
- -次の検査パラメータのいずれか: a) ヘモグロビン < 9 g/dL (5.6 mmol/L); b) 好中球 <1.5 x 109/L; c) 血小板 <100 x 109/L; d) 血清ビリルビン >25 µmol/L (1.5 mg/dL); e) 正常値の上限の 3 倍を超える肝機能検査 (ULN) f) 血清クレアチニンが ULN の 1.5 倍を超える、またはクレアチニンクリアランスが 60 mL/分未満
- -HIV、活動性B型肝炎または活動性C型肝炎の陽性歴、または重度/制御不能の併発疾患または感染
- 中心に位置する非小細胞肺がんおよび扁平上皮肺がん
- -臨床的に重大な心臓障害または心筋梗塞を含む不安定な虚血性心疾患 研究開始から6か月以内
- -QTc分析にフリデリシア法を使用して、QT / QTc間隔のベースライン延長が著しい患者(男性の場合はQTc間隔> 450ミリ秒または女性の場合は> 470ミリ秒)
- 出血または血栓性疾患、またはワルファリンなどの抗凝固剤の治療用量の使用。 アスピリン、クロピドグレル、アグレノックス、ジピリダモールなどの NSAIDs や抗血小板薬の時折の使用は、28 日間で 7 日未満の場合は除外とは見なされません。 ただし、患者がアスピリンまたは NSAID の全量を慢性的に使用する必要がある場合 (28 日のうち 7 日以上)、その患者は除外されます。
- 全用量アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の慢性使用の要件
- -制御不良の高血圧(研究登録から1週間以内に高血圧レジメンの変更が必要と定義)またはスクリーニングでの繰り返し血圧測定に基づいて高血圧と診断された患者 > 160/90 mmHg
- 尿ディップスティック検査で1+以上または30mg/dL以上のタンパク尿
- -消化管吸収不良の病歴、または治療開始から4週間以内に消化管吻合を必要とする手術を受けたか、または治療開始から3週間以内に大手術から回復していない
- -アルコール依存症、薬物中毒、または治験責任医師の意見では、研究コンプライアンスを損なう精神医学的または心理的状態の病歴。
- -研究開始前30日以内の治験薬による治療
- E7080による以前の治療
- 妊娠中または授乳中の女性; -スクリーニングで妊娠検査が陽性であるか、妊娠検査を受けていない出産の可能性のある女性。 -出産の可能性のある女性(1)外科的に無菌であるか、または(2)避妊の適切な手段(2つの形態の避妊を含み、そのうちの1つはバリア法でなければならない)を使用しない限り、治験責任医師の意見。 閉経周辺期の女性は、出産の可能性がないと見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。
- 避妊を希望しない女性パートナーを持つ、または女性パートナーが適切な避妊具を使用していない肥沃な男性
- 法律上の無能力
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レンバチニブ + カペシタビン
第 1 相試験のエスカレーション: グループは、さまざまな固形腫瘍の参加者で構成されます。 レンバチニブの投与量は、治験に参加する時期によって異なります。 参加者の最初のグループには、最低用量のレンバチニブが投与されます。 耐え難い副作用が見られなかった場合、新しい各グループには、前のグループよりも高用量のレンバチニブが投与されます。 これは、レンバチニブの最大耐用量が見つかるまで続きます。 すべての参加者は、同じ用量のカペシタビンを受け取ります。 第 2 相試験の拡大: グループは、進行性乳癌および FGFR 異常が確認された固形腫瘍の参加者で構成されます。 参加者は、用量漸増段階で許容された最高用量でレンバチニブを投与されます。 すべての参加者は、同じ用量のカペシタビンを受け取ります。 |
フェーズ 1 用量漸増: レンバチニブ 10 mg の開始用量を 21 日サイクルの 1 日 1 回経口投与。 フェーズ 2 の用量拡大: レンバチニブの開始用量は、フェーズ 1 の最大耐用量です。
他の名前:
フェーズ 1 の用量漸増およびフェーズ 2 の用量拡大: カペシタビン 1000 mg/m2 を 21 日サイクルの 1 日目から 14 日目に 1 日 2 回経口投与。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
標準治療に難治性の進行性および/または転移性がんに対するレンバチニブとカペシタビンの併用療法の最大耐用量(MTD)
時間枠:3週間
|
最初のサイクルで発生する用量制限毒性 (DLT) によって定義される MTD。
-NCI CTC v4.0で定義されているように、臨床的にグレード3または4の非血液毒性として定義されているDLT、
|
3週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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乳癌およびFGFR異常を伴う固形腫瘍におけるレンバチニブとカペシタビンの併用の抗腫瘍効果
時間枠:42日
|
RECIST基準バージョン1.1を使用して行われた有効性評価。
|
42日
|
協力者と研究者
協力者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2016-0323
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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