Zkoumání účinků nadměrného jódu na děti a tolerovatelná horní hladina jódu pro děti

Projekt je koncipován jako průřezová srovnávací epidemiologická studie, která má být provedena v oblastech s vysokým obsahem jódu ve vodě, respektive dostatečným příjmem jódu. Výzkum bude zahrnovat následující tři etapy.

První fáze: V počáteční kontaktní fázi studie se budou v provincii Shandong konat workshopy na toto téma. V regionech budou odebírány vzorky podle údajů z monitorování jódu ve vodě shromážděných Shandongským institutem pro kontrolu a výzkum endemických nemocí, který bude spolupracujícím oddělením pro tuto studii, stejně jako v rámci předběžného šetření. Oblasti v Shandongu s obsahem jódu ve vodě v rozmezí od 150 μg/l do 800 μg/l jódu, což odpovídá vylučování jódu močí (UIE) 300-800 μg/l, budou zkoumány jako oblasti s vysokým příjmem jódu (HI); budou zahrnuty oblasti s různou hladinou jódu ve vodě v tomto rozmezí. Jako srovnávací oblasti dostatečného příjmu jódu (AI) budou vybrány oblasti v Shandongu s 10–100 μg/l jódu ve vodě, což odpovídá UIE 100–299 μg/l. Řešitelům budou poskytnuty doškolovací kurzy a bude aktualizována kapacita laboratorních pracovníků. Všechny příslušné místní úřady budou náležitě kontaktovány. Předběžná šetření budou provedena za účelem stanovení hladiny jódu ve vodě a dřívějšího jódového stavu obyvatel, což pomůže vyšetřovatelům vybrat vhodné studijní oblasti. Bude provedena pilotní studie na malém počtu subjektů, včetně 24hodinového sběru moči a 3D dietního záznamu, aby se zajistilo, že tyto metody jsou vhodné a proveditelné.

Druhá fáze: Bude provedena průřezová studie příjmu jódu a funkce štítné žlázy u dětí ve věku 7-14 let. Tato etapa zahrnuje především dvě části.

V části 1 budou odebrány 24hodinové a bodové vzorky moči (2krát) od všech dětí, aby se přesně vyhodnotil denní příjem jódu subjektů. Před odběrem 24hodinových vzorků moči budou odebrány vzorky moči. Učitelé a rodiče budou proškoleni, aby dětem pomohli při provádění sbírky. 3D dietní záznamy budou použity ke sběru informací o příjmu potravy a živin účastníků. Rodiče (nebo opatrovník) a děti budou proškoleni, jak zaznamenávat příjem potravy. Dietní záznam může být zahájen kterýkoli den v týdnu a odpovídá dni sběru moči. Záznam bude zahrnovat veškerý domácí příjem jídla a vody i spotřebu jídla mimo domov. Dotazníky frekvence jídla (FFQ) budou použity v kombinaci s dietními záznamy k hodnocení dlouhodobého obvyklého příjmu jódu. Současně budou odebírány vzorky potravin, včetně místně konzumovaných potravin s relativně vysokým obsahem jódu a těch, které místní obyvatelé obecně často konzumují, pro stanovení obsahu jódu, stejně jako sůl a voda.

V části 2 budou odebrány vzorky krve k vyhodnocení funkce štítné žlázy a autoprotilátek štítné žlázy a objem štítné žlázy dětí bude detekován ultrasonografií, kterou provedou profesionální technici.

Třetí fáze: Příjem jódu u všech dětí bude přesně a komplexně vypočítán prostřednictvím 24hodinové UIE a dietního příjmu jódu (jak je popsáno v části 1). Nežádoucí účinky budou definovány parametry zjištěnými v části 2.