Onderzoek naar effecten van overmatig jodium op kinderen en aanvaardbare bovengrens van inname van jodium voor kinderen

Het project is opgezet als een cross-sectioneel vergelijkend epidemiologisch onderzoek, dat moet worden uitgevoerd in gebieden met respectievelijk een hoog jodiumgehalte en voldoende jodiuminname. Het onderzoek omvat de volgende drie fasen.

Eerste fase: In een eerste contactfase van het onderzoek zullen workshops over het onderwerp worden gehouden in de provincie Shandong. Regio's zullen worden bemonsterd volgens de monitoringgegevens over waterjodium verzameld door het Shandong Institute for Endemic Disease Control and Research, dat een samenwerkingsafdeling zal zijn voor deze studie, evenals het vooronderzoek. Gebieden in Shandong met jodiumwater variërend van 150 μg/L tot 800 μg/L jodium, overeenkomend met urinaire jodiumuitscheiding (UIE) van 300-800 μg/L, zullen worden onderzocht als gebieden met een hoge jodiumopname (HI); regio's met variërende waterjodiumgehalten binnen dit bereik worden opgenomen. Overeenkomende gebieden in Shandong met 10-100 μg/L jodium in water, overeenkomend met een UIE van 100-299 μg/L, zullen worden geselecteerd als vergelijkingsgebieden met voldoende jodiumopname (AI). Er komen bijscholingen voor onderzoekers en de capaciteit van het laboratoriumpersoneel wordt geactualiseerd. Alle relevante lokale autoriteiten zullen correct worden gecontacteerd. Vooronderzoeken zullen worden uitgevoerd om het waterjodiumgehalte en de voormalige jodiumstatus van bewoners te bepalen, wat de onderzoekers zal helpen om geschikte studiegebieden te selecteren. Er zal een pilootstudie worden uitgevoerd bij een klein aantal proefpersonen, inclusief 24-uurs urineverzameling en 3D-voedingsregistratie om ervoor te zorgen dat deze methoden geschikt en haalbaar zijn.

Tweede fase: Er zal een transversaal onderzoek worden uitgevoerd naar de jodiuminname en de schildklierfunctie bij kinderen van 7-14 jaar. Deze fase bestaat voornamelijk uit twee delen.

In deel 1 zullen 24-uurs- en spot-urinemonsters (2 keer) van alle kinderen worden verzameld om de dagelijkse jodiuminname van proefpersonen nauwkeurig te evalueren. Er zullen spot urinemonsters worden genomen voordat de 24-uurs urinemonsters worden verzameld. Leraren en ouders worden getraind om kinderen te helpen bij het uitvoeren van de inzameling. 3D-voedingsgegevens zullen worden gebruikt om informatie te verzamelen over de inname van voedsel en voedingsstoffen van deelnemers. De ouders (of voogd) en kinderen worden getraind in het registreren van voedselinname. Het dieetdossier kan op elke dag van de week worden gestart en komt overeen met de dag van urineverzameling. Het record omvat alle voedsel- en waterinname thuis, evenals voedselconsumptie buitenshuis. Voedselfrequentievragenlijsten (FFQ) zullen worden gebruikt in combinatie met de voedingsgegevens om de gebruikelijke jodiuminname op lange termijn te evalueren. Tegelijkertijd zullen voedselmonsters worden genomen, waaronder lokaal geconsumeerd voedsel met een relatief hoog jodiumgehalte en voedsel dat door lokale bewoners over het algemeen vaak wordt geconsumeerd, evenals zout en water.

In deel 2 zullen bloedmonsters worden verzameld om de schildklierfunctie en auto-antilichamen van de schildklier te evalueren, en zal het schildkliervolume van kinderen worden gedetecteerd door middel van echografie die zal worden uitgevoerd door professionele technici

Derde fase: de jodiuminname van alle kinderen zal nauwkeurig en volledig worden berekend via zowel de 24-uurs UIE als de jodiuminname via de voeding (zoals beschreven in deel 1). Bijwerkingen worden bepaald door parameters die in deel 2 zijn gedetecteerd.