Exploración de los efectos del exceso de yodo en los niños y el nivel máximo tolerable de ingesta de yodo en los niños

El proyecto está diseñado como un estudio epidemiológico comparativo transversal, que se llevará a cabo en áreas con alto contenido de yodo en el agua e ingesta adecuada de yodo, respectivamente. La investigación incluirá las siguientes tres etapas.

Primera etapa: En una fase de contacto inicial del estudio, se realizarán talleres sobre el tema en la provincia de Shandong. Las regiones se muestrearán de acuerdo con los datos de monitoreo sobre el yodo en el agua recopilados por el Instituto de Investigación y Control de Enfermedades Endémicas de Shandong, que será un departamento colaborador para este estudio, así como para la investigación previa. Las áreas en Shandong con yodo en el agua que oscila entre 150 μg/L y 800 μg/L de yodo, lo que corresponde a una excreción urinaria de yodo (UIE) de 300-800 μg/L, se investigarán como áreas de alto consumo de yodo (HI); Se incluirán regiones con niveles variables de yodo en el agua dentro de este rango. Las áreas coincidentes en Shandong con 10-100 μg/L de yodo en el agua, correspondientes a una UIE de 100-299 μg/L, se seleccionarán como áreas de comparación de ingesta adecuada de yodo (IA). Se darán cursos de actualización a investigadores y se actualizará la capacidad del personal de laboratorio. Todas las autoridades locales pertinentes serán debidamente contactadas. Se realizarán investigaciones previas para determinar el nivel de yodo en el agua y el estado anterior de yodo de los residentes, lo que ayudará a los investigadores a seleccionar áreas de estudio adecuadas. Se llevará a cabo un estudio piloto en un pequeño número de sujetos, incluida la recolección de orina de 24 horas y un registro dietético en 3 días para garantizar que estos métodos sean apropiados y factibles.

Segunda etapa: Se realizará un estudio transversal de ingesta de yodo y función tiroidea en niños de 7 a 14 años. Esta etapa incluye principalmente dos partes.

En la Parte 1, se recolectarán muestras de orina de 24 horas y puntuales (2 veces) de todos los niños para evaluar con precisión la ingesta diaria de yodo de los sujetos. Se tomarán muestras puntuales de orina antes de la recolección de las muestras de orina de 24 horas. Se capacitará a maestros y padres para ayudar a los niños a realizar la colecta. Los registros dietéticos en 3D se utilizarán para recopilar información sobre la ingesta de alimentos y nutrientes de los participantes. Los padres (o tutores) y los niños recibirán capacitación sobre cómo registrar la ingesta de alimentos. El registro dietético puede iniciarse cualquier día de la semana y corresponder al día de la recolección de orina. El registro comprenderá toda la ingesta de alimentos y agua en el hogar, así como el consumo de alimentos fuera del hogar. Los cuestionarios de frecuencia de alimentos (FFQ) se utilizarán en combinación con los registros dietéticos para evaluar la ingesta habitual de yodo a largo plazo. Simultáneamente, se tomarán muestras de alimentos, incluidos los alimentos consumidos localmente con un contenido de yodo relativamente alto y aquellos que los residentes locales generalmente consumen con frecuencia, para determinar el contenido de yodo, al igual que la sal y el agua.

En la Parte 2, se recolectarán muestras de sangre para evaluar la función tiroidea y los autoanticuerpos tiroideos, y se detectará el volumen tiroideo de los niños mediante ultrasonografía, que será realizada por técnicos profesionales.

Tercera etapa: la ingesta de yodo de todos los niños se calculará de manera precisa y completa a través de la UIE de 24 horas y la ingesta de yodo en la dieta (como se describe en la Parte 1). Los efectos adversos serán definidos por los parámetros detectados en la Parte 2.