Exploração dos efeitos do excesso de iodo em crianças e nível de ingestão tolerável de iodo para crianças

O projeto foi concebido como um estudo epidemiológico comparativo transversal, a ser conduzido em áreas com alto teor de iodo na água e ingestão adequada de iodo, respectivamente. A pesquisa incluirá as três etapas seguintes.

Primeira fase: Numa fase de contacto inicial do estudo, serão realizados workshops sobre o tema na província de Shandong. As regiões serão amostradas de acordo com os dados de monitoramento do iodo da água coletados pelo Instituto Shandong de Controle e Pesquisa de Doenças Endêmicas, que será um departamento colaborativo para este estudo, bem como para a pré-investigação. Áreas em Shandong com iodo na água variando de 150μg/L a 800μg/L de iodo, correspondendo à excreção urinária de iodo (UIE) de 300-800μg/L, serão investigadas como áreas de alta ingestão de iodo (HI); regiões com níveis variados de iodo na água dentro desta faixa serão incluídas. Áreas correspondentes em Shandong com 10-100μg/L de iodo na água, correspondendo a UIE de 100-299μg/L, serão selecionadas como áreas de comparação de ingestão adequada de iodo (IA). Cursos de atualização serão ministrados aos investigadores e a capacidade do pessoal do laboratório será atualizada. Todas as autoridades locais relevantes serão devidamente contactadas. Pré-investigações serão conduzidas para determinar o nível de iodo da água e o antigo status de iodo dos residentes, o que ajudará os investigadores a selecionar áreas de estudo adequadas. Um estudo piloto será conduzido em um pequeno número de indivíduos, incluindo coleta de urina de 24 horas e registro alimentar 3D para garantir que esses métodos sejam apropriados e viáveis.

Segunda etapa: Será realizado um estudo transversal da ingestão de iodo e da função tireoidiana em crianças de 7 a 14 anos. Esta etapa inclui principalmente duas partes.

Na Parte 1, amostras urinárias de 24 horas e pontuais (2 vezes) de todas as crianças serão coletadas para avaliar com precisão a ingestão diária de iodo dos indivíduos. Amostras pontuais de urina serão coletadas antes da coleta das amostras de urina de 24 horas. Professores e pais serão capacitados para auxiliar as crianças na realização da coleta. Registros dietéticos 3D serão usados ​​para coletar informações sobre a ingestão de alimentos e nutrientes dos participantes. Os pais (ou responsáveis) e as crianças serão treinados sobre como registrar a ingestão de alimentos. O registro alimentar pode ser iniciado em qualquer dia da semana e corresponder ao dia da coleta da urina. O registro incluirá toda a ingestão de alimentos e água em casa, bem como o consumo de alimentos fora de casa. Questionários de frequência alimentar (QFA) serão usados ​​em combinação com os registros dietéticos para avaliar a ingestão habitual de iodo em longo prazo. Simultaneamente, amostras de alimentos, incluindo alimentos consumidos localmente com teor de iodo relativamente alto e aqueles que os residentes locais geralmente consomem com frequência, serão amostrados para determinar o teor de iodo, assim como sal e água.

Na Parte 2, amostras de sangue serão coletadas para avaliar a função da tireoide e os autoanticorpos da tireoide, e o volume da tireoide de crianças será detectado por ultrassonografia, que será realizada por técnicos profissionais

Terceira etapa: A ingestão de iodo de todas as crianças será calculada de forma precisa e abrangente por meio da UIE de 24 horas e da ingestão de iodo na dieta (conforme descrito na Parte 1). Os efeitos adversos serão definidos pelos parâmetros detectados na Parte 2.