Badanie wpływu nadmiaru jodu na dzieci i tolerowany górny poziom spożycia jodu dla dzieci

Projekt ma charakter przekrojowego porównawczego badania epidemiologicznego, które ma zostać przeprowadzone na obszarach odpowiednio z wysokim poziomem jodu w wodzie i odpowiednim spożyciem jodu. Badania będą obejmowały trzy kolejne etapy.

Pierwszy etap: We wstępnej fazie kontaktowej badania w prowincji Shandong odbędą się warsztaty tematyczne. Z regionów zostaną pobrane próbki zgodnie z danymi z monitoringu jodu w wodzie zebranymi przez Shandong Institute for Endemic Disease Control and Research, który będzie działem współpracującym w tym badaniu, a także w dochodzeniu wstępnym. Obszary w Shandong, w których zawartość jodu w wodzie waha się od 150 μg/l do 800 μg/l, co odpowiada wydalaniu jodu z moczem (UIE) na poziomie 300-800 μg/l, zostaną zbadane jako obszary o wysokim spożyciu jodu (HI); uwzględnione zostaną regiony o różnych poziomach jodu w wodzie w tym zakresie. Odpowiednie obszary w Shandong z 10-100 μg/L jodu w wodzie, odpowiadające UIE 100-299 μg/L, zostaną wybrane jako obszary porównawcze odpowiedniego spożycia jodu (AI). Badacze otrzymają kursy przypominające, a personel laboratoryjny zostanie zaktualizowany. Skontaktujemy się ze wszystkimi odpowiednimi władzami lokalnymi. Prowadzone będą badania wstępne mające na celu określenie poziomu jodu w wodzie oraz wcześniejszego stanu jodowego mieszkańców, co pomoże śledczym w wyborze odpowiednich obszarów badawczych. Badanie pilotażowe zostanie przeprowadzone na niewielkiej liczbie pacjentów, w tym 24-godzinne pobieranie moczu i trójwymiarowy zapis diety, aby upewnić się, że metody te są odpowiednie i wykonalne.

Drugi etap: Przekrojowe badanie spożycia jodu i funkcji tarczycy u dzieci w wieku 7-14 lat. Ten etap obejmuje głównie dwie części.

W części 1 od wszystkich dzieci zostaną pobrane 24-godzinne i punktowe próbki moczu w celu dokładnej oceny dziennego spożycia jodu przez badanych. Punktowe próbki moczu zostaną pobrane przed pobraniem 24-godzinnych próbek moczu. Nauczyciele i rodzice zostaną przeszkoleni, aby pomóc dzieciom w przeprowadzeniu zbiórki. Zapisy diety 3D zostaną wykorzystane do zebrania informacji na temat spożycia żywności i składników odżywczych przez uczestników. Rodzice (lub opiekunowie) i dzieci zostaną przeszkoleni w zakresie rejestrowania spożycia pokarmu. Rejestr diety można rozpocząć w dowolnym dniu tygodnia i odpowiadać dniu pobrania moczu. Rejestr będzie obejmował całe spożycie żywności i wody w domu, jak również spożycie żywności poza domem. Kwestionariusze częstotliwości spożywania pokarmów (FFQ) będą stosowane w połączeniu z zapisami żywieniowymi w celu oceny długoterminowego zwyczajowego spożycia jodu. Jednocześnie w celu określenia zawartości jodu zostaną pobrane próbki żywności, w tym żywności spożywanej lokalnie o stosunkowo wysokiej zawartości jodu oraz tej, którą lokalni mieszkańcy zazwyczaj często spożywają, w celu określenia zawartości jodu, podobnie jak sól i woda.

W części 2 zostaną pobrane próbki krwi w celu oceny czynności tarczycy i autoprzeciwciał tarczycowych, a objętość tarczycy u dzieci zostanie wykryta za pomocą ultrasonografii, która zostanie przeprowadzona przez profesjonalnych techników

Etap trzeci: Spożycie jodu przez wszystkie dzieci zostanie dokładnie i kompleksowo obliczone zarówno na podstawie 24-godzinnego UIE, jak i spożycia jodu w diecie (jak opisano w części 1). Działania niepożądane zostaną określone przez parametry wykryte w części 2.