Изучение влияния избыточного йода на детей и допустимого верхнего уровня потребления йода для детей

Проект задуман как перекрестное сравнительное эпидемиологическое исследование, которое будет проводиться в районах с высоким содержанием йода в воде и адекватным потреблением йода соответственно. Исследование будет включать в себя следующие три этапа.

Первый этап: на начальном этапе исследования в провинции Шаньдун будут проводиться семинары по данному вопросу. В регионах будут взяты пробы в соответствии с данными мониторинга содержания йода в воде, собранными Шаньдунским институтом контроля и исследования эндемических заболеваний, который будет совместным отделом для этого исследования, а также для предварительного расследования. Районы в Шаньдуне с содержанием йода в воде от 150 мкг/л до 800 мкг/л, что соответствует экскреции йода с мочой (UIE) 300-800 мкг/л, будут исследованы как районы с высоким потреблением йода (HI); будут включены регионы с различными уровнями содержания йода в воде в пределах этого диапазона. Соответствующие районы в провинции Шаньдун с содержанием йода в воде 10–100 мкг/л, что соответствует ИЭИ 100–299 мкг/л, будут выбраны в качестве районов сравнения адекватного потребления йода (AI). Для исследователей будут проведены курсы повышения квалификации, а штат лабораторий будет обновлен. Мы свяжемся со всеми соответствующими местными властями. Будут проведены предварительные исследования для определения уровня йода в воде и прежнего йодного статуса жителей, что поможет исследователям выбрать подходящие районы исследования. Пилотное исследование будет проведено на небольшом числе субъектов, включая сбор мочи за 24 часа и трехмерную диету, чтобы убедиться, что эти методы являются подходящими и выполнимыми.

Второй этап: Будет проведено поперечное исследование потребления йода и функции щитовидной железы у детей 7-14 лет. Этот этап в основном состоит из двух частей.

В части 1 у всех детей будут собираться 24-часовые и разовые образцы мочи (2 раза) для точной оценки суточного потребления йода субъектами. Перед сбором 24-часовых образцов мочи будут взяты точечные образцы мочи. Учителя и родители будут обучены помогать детям в выполнении коллекции. Трехмерные диетические записи будут использоваться для сбора информации о потреблении пищи и питательных веществ участниками. Родители (или опекун) и дети будут обучены тому, как записывать прием пищи. Запись диеты может быть начата в любой день недели и соответствовать дню сбора мочи. Запись будет включать всю домашнюю пищу и потребление воды, а также потребление пищи вне дома. Анкеты частоты приема пищи (FFQ) будут использоваться в сочетании с записями о питании для оценки долгосрочного привычного потребления йода. В то же время для определения содержания йода будут взяты пробы продуктов питания, в том числе продуктов местного потребления с относительно высоким содержанием йода и тех, которые местные жители обычно потребляют часто, а также соли и воды.

В части 2 будут взяты образцы крови для оценки функции щитовидной железы и аутоантител к щитовидной железе, а объем щитовидной железы у детей будет определен с помощью ультразвукового исследования, которое будет проводиться профессиональными техниками.

Третий этап: Потребление йода всеми детьми будет точно и всесторонне подсчитано с помощью как 24-часового ИНП, так и потребления йода с пищей (как описано в Части 1). Побочные эффекты будут определяться параметрами, обнаруженными в Части 2.