Untersuchung der Auswirkungen von übermäßigem Jod auf Kinder und der tolerierbaren oberen Jodaufnahmemenge für Kinder

Das Projekt ist als vergleichende epidemiologische Querschnittsstudie konzipiert und soll in Gebieten mit hohem Jodgehalt im Wasser bzw. ausreichender Jodaufnahme durchgeführt werden. Die Forschung umfasst die folgenden drei Phasen.

Erste Phase: In einer ersten Kontaktphase der Studie werden Workshops zum Thema in der Provinz Shandong abgehalten. In den Regionen werden Proben gemäß den Überwachungsdaten zu Wasserjod entnommen, die vom Shandong Institute for Endemic Disease Control and Research gesammelt wurden, das eine Kooperationsabteilung für diese Studie und die Voruntersuchung sein wird. Gebiete in Shandong mit Wasserjodwerten im Bereich von 150 μg/L bis 800 μg/L Jod, was einer Jodausscheidung (UIE) im Urin von 300–800 μg/L entspricht, werden als Gebiete mit hoher Jodaufnahme (HI) untersucht; Regionen mit schwankenden Jodgehalten im Wasser innerhalb dieses Bereichs werden einbezogen. Passende Gebiete in Shandong mit 10–100 μg/L Jod im Wasser, entsprechend einem UIE von 100–299 μg/L, werden als Vergleichsgebiete mit ausreichender Jodaufnahme (AI) ausgewählt. Den Forschern werden Auffrischungskurse angeboten und die Kapazität des Laborpersonals wird aktualisiert. Alle relevanten lokalen Behörden werden ordnungsgemäß kontaktiert. Es werden Voruntersuchungen durchgeführt, um den Jodgehalt im Wasser und den früheren Jodstatus der Bewohner zu bestimmen, was den Forschern bei der Auswahl geeigneter Untersuchungsgebiete helfen wird. An einer kleinen Anzahl von Probanden wird eine Pilotstudie durchgeführt, die eine 24-Stunden-Urinsammlung und eine 3D-Ernährungsaufzeichnung umfasst, um sicherzustellen, dass diese Methoden angemessen und durchführbar sind.

Zweite Stufe: Es wird eine Querschnittsstudie zur Jodaufnahme und Schilddrüsenfunktion bei 7-14-jährigen Kindern durchgeführt. Diese Phase besteht hauptsächlich aus zwei Teilen.

In Teil 1 werden 24-Stunden- und Punkturinproben (2-mal) von allen Kindern gesammelt, um die tägliche Jodaufnahme der Probanden genau zu bewerten. Vor der Entnahme der 24-Stunden-Urinproben werden punktuell Urinproben entnommen. Lehrer und Eltern werden geschult, um Kindern bei der Durchführung der Sammlung zu helfen. 3D-Ernährungsaufzeichnungen werden verwendet, um Informationen über die Nahrungs- und Nährstoffaufnahme der Teilnehmer zu sammeln. Die Eltern (oder Erziehungsberechtigten) und Kinder werden darin geschult, die Nahrungsaufnahme aufzuzeichnen. Mit dem Ernährungsprotokoll kann an jedem Wochentag begonnen werden und entspricht dem Tag der Urinsammlung. Die Aufzeichnung umfasst die gesamte Nahrungs- und Wasseraufnahme zu Hause sowie den Außer-Haus-Verzehr von Lebensmitteln. Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (FFQ) werden in Kombination mit den Ernährungsaufzeichnungen verwendet, um die langfristige gewohnheitsmäßige Jodaufnahme zu bewerten. Gleichzeitig werden Lebensmittelproben, darunter lokal konsumierte Lebensmittel mit relativ hohem Jodgehalt und solche, die die Anwohner im Allgemeinen häufig konsumieren, sowie Salz und Wasser zur Bestimmung des Jodgehalts entnommen.

In Teil 2 werden Blutproben entnommen, um die Schilddrüsenfunktion und Schilddrüsen-Autoantikörper zu bewerten. Außerdem wird das Schilddrüsenvolumen von Kindern durch Ultraschalluntersuchungen erfasst, die von professionellen Technikern durchgeführt werden

Dritte Stufe: Die Jodaufnahme aller Kinder wird sowohl anhand der 24-Stunden-UIE als auch der Jodaufnahme über die Nahrung (wie in Teil 1 beschrieben) präzise und umfassend berechnet. Unerwünschte Wirkungen werden durch die in Teil 2 ermittelten Parameter definiert.