Liiallisen jodin vaikutusten tutkiminen lapsiin ja lasten siedettävä korkeampi jodin saanti

Hanke on suunniteltu poikkileikkaukseksi vertailevaksi epidemiologiseksi tutkimukseksi, joka suoritetaan alueilla, joilla on korkea vesijodi ja vastaavasti riittävä jodin saanti. Tutkimus käsittää seuraavat kolme vaihetta.

Ensimmäinen vaihe: Tutkimuksen ensimmäisessä kontaktivaiheessa aihetta käsittelevät työpajat järjestetään Shandongin maakunnassa. Alueilta otetaan näytteitä vesijodin seurantatietojen perusteella, jotka Shandongin endeemisten tautien valvonta- ja tutkimusinstituutti on kerännyt tämän tutkimuksen ja esitutkimuksen yhteistyöosastona. Shandongin alueet, joissa jodia on 150 µg/L - 800 µg/L, mikä vastaa virtsaan jodin erittymistä (UIE) 300–800 µg/L, tutkitaan alueina, joissa jodia saatava runsaasti (HI); Alueet, joissa veden joditasot vaihtelevat tällä alueella, otetaan mukaan. Riittävän jodin saannin (AI) vertailualueiksi valitaan Shandongin alueet, joissa on 10–100 μg/L jodia vedessä, mikä vastaa UIE:tä 100–299 μg/L. Tutkijoille järjestetään kertauskursseja ja laboratoriohenkilökunnan kapasiteettia päivitetään. Kaikkiin asiaankuuluviin paikallisviranomaisiin otetaan asianmukaisesti yhteyttä. Veden joditason ja asukkaiden aiemman joditilan selvittämiseksi tehdään esitutkimuksia, jotka auttavat tutkijoita valitsemaan sopivia tutkimusalueita. Pilottitutkimus tehdään pienellä määrällä koehenkilöitä, mukaan lukien 24 tunnin virtsankeruu ja 3d-ruokavaliorekisteri sen varmistamiseksi, että nämä menetelmät ovat asianmukaisia ​​ja toteutettavissa.

Toinen vaihe: Tehdään poikkileikkaustutkimus jodin saannista ja kilpirauhasen toiminnasta 7-14-vuotiailla lapsilla. Tämä vaihe sisältää pääasiassa kaksi osaa.

Osassa 1 kaikilta lapsilta kerätään 24 tunnin ja pistevirtsanäytteitä (2 kertaa) koehenkilöiden päivittäisen jodin saannin arvioimiseksi tarkasti. Pistevirtsanäytteet otetaan ennen 24 tunnin virtsanäytteiden keräämistä. Opettajat ja vanhemmat koulutetaan auttamaan lapsia kokoelman esittämisessä. 3D-ruokavaliorekisteriä käytetään keräämään tietoa osallistujien ruoasta ja ravintoaineiden saannista. Vanhemmat (tai huoltajat) ja lapset koulutetaan ravinnon kirjaamiseen. Ruokavaliokirjanpito voidaan aloittaa minä tahansa viikonpäivänä ja se vastaa virtsankeräyspäivää. Ennätys sisältää kaiken kodin ruoan ja veden saannin sekä ruoan kodin ulkopuolelta. Ruokatiheyden kyselylomakkeita (FFQ) käytetään yhdessä ruokavaliotietojen kanssa arvioimaan pitkän aikavälin tavanomaista jodin saantia. Samanaikaisesti otetaan jodipitoisuuden määrittämiseksi elintarvikenäytteitä, mukaan lukien paikallisesti kulutetut suhteellisen korkean jodipitoisuuden sisältävät ruoat ja ne, joita paikalliset asukkaat yleensä kuluttavat usein, samoin kuin suola ja vesi.

Osassa 2 kerätään verinäytteitä kilpirauhasen toiminnan ja kilpirauhasen autovasta-aineiden arvioimiseksi, ja lasten kilpirauhasen tilavuus määritetään ultraäänitutkimuksella, jonka suorittavat ammattiteknikot.

Kolmas vaihe: Kaikkien lasten jodin saanti lasketaan tarkasti ja kattavasti sekä 24 tunnin UIE:n että ravinnon jodin saannin perusteella (kuten osassa 1 on kuvattu). Haitalliset vaikutukset määritellään osassa 2 havaittujen parametrien mukaan.