Utforskning av effekter av for mye jod på barn og tolerabelt øvre inntaksnivå av jod for barn

Prosjektet er utformet som en tverrsnittskomparativ epidemiologisk studie, som skal gjennomføres i områder med henholdsvis høyt vannjod og tilstrekkelig jodinntak. Forskningen vil omfatte følgende tre stadier.

Første fase: I en innledende kontaktfase av studien vil det bli holdt workshops om emnet i Shandong-provinsen. Regioner vil bli tatt prøver i henhold til overvåkingsdata om vannjod samlet inn av Shandong Institute for Endemic Disease Control and Research, som vil være en samarbeidsavdeling for denne studien, samt forundersøkelsen. Områder i Shandong med vannjod i området fra 150μg/L til 800μg/L jod, tilsvarende urin jodutskillelse (UIE) på 300-800μg/L, vil bli undersøkt som områder med høyt jodinntak (HI); regioner med varierende vannjodnivåer innenfor dette området vil bli inkludert. Matchende områder i Shandong med 10-100μg/L jod i vann, tilsvarende UIE på 100-299μg/L, vil bli valgt som sammenligningsområdene for tilstrekkelig jodinntak (AI). Oppfriskningskurs vil bli gitt til etterforskere og kapasiteten til laboratoriepersonell vil bli oppdatert. Alle relevante lokale myndigheter vil bli ordentlig kontaktet. Det vil bli utført forhåndsundersøkelser for å bestemme vannjodnivået og den tidligere jodstatusen til beboerne, noe som vil hjelpe etterforskerne med å velge egnede studieområder. En pilotstudie vil bli utført i et lite antall emner, inkludert 24 timers urininnsamling og 3d diettregistrering for å sikre at disse metodene er hensiktsmessige og gjennomførbare.

Andre trinn: Det skal gjennomføres en tverrsnittsstudie av jodinntak og skjoldbruskfunksjon hos 7-14 år gamle barn. Dette stadiet består hovedsakelig av to deler.

I del 1 vil 24-timers og punkturinprøver (2 ganger) fra alle barn bli samlet inn for å nøyaktig evaluere det daglige jodinntaket til forsøkspersoner. Punkturinprøver vil bli tatt før innsamling av 24-timers urinprøver. Lærere og foreldre vil bli opplært til å hjelpe barn med å utføre samlingen. 3d kostholdsregister vil bli brukt til å samle informasjon om mat og næringsinntak til deltakere. Foreldrene (eller foresatte) og barna vil få opplæring i hvordan de registrerer matinntak. Kostholdsjournalen kan startes hvilken som helst dag i uken og tilsvarer dagen for urinsamling. Rekorden vil omfatte all mat- og vanninntak hjemme, samt matforbruk utenfor hjemmet. Matfrekvensspørreskjemaer (FFQ) vil bli brukt i kombinasjon med kostholdsjournalene for å evaluere langsiktig vanlig jodinntak. Samtidig vil det tas prøver av matprøver, inkludert lokalt konsumerte matvarer med relativt høyt jodinnhold og de som lokale innbyggere vanligvis konsumerer ofte, for å bestemme jodinnholdet, i likhet med salt og vann.

I del 2 vil det bli samlet inn blodprøver for å evaluere skjoldbruskkjertelfunksjonen og autoantistoffer i skjoldbruskkjertelen, og skjoldbruskkjertelvolum hos barn vil bli oppdaget ved ultralyd som vil bli utført av profesjonelle teknikere

Tredje trinn: Jodinntaket til alle barn vil bli beregnet nøyaktig og omfattende gjennom både 24-timers UIE og jodinntaket i kosten (som beskrevet i del 1). Bivirkninger vil bli definert av parametere oppdaget i del 2.