Kognitivní trénink pro starší pečovatele (CTC)

Kritéria pro zařazení:

• anglicky mluvící (proces udělení souhlasu a hodnocení budou probíhat pouze v angličtině)
• V současné době žijící s milovanou osobou s demencí nebo v její blízkosti a primárním pečovatelem o milovanou osobu s demencí, která žije v komunitě – pro účely této studie „milovaná osoba“ označuje člena rodiny, jako je manžel, bývalý manžel, významný jiný, sourozenec, tchán, rodič nebo jiný typ blízkého vztahu (např. blízký přítel) považovaný za rodinu; „primární pečovatelé“ poskytují každodenní neformální (neplacenou) osobní péči.
• V současné době zažívá střední až vysokou úroveň vnímaného stresu a zátěže pečovatele. Pečovatelé budou vyšetřováni na úroveň stresu a zátěž při péči pomocí 10položkové škály vnímaného stresu (PSS 10) a modifikovaného indexu přetížení pečovatele (MCSI). Ošetřovatelé, kteří mají skóre nad průměrem populace (přibližně) na PSS 10 (> 11), vykazující alespoň střední zátěž pečovatele (skóre ≥ 5) na MCSI, budou způsobilí k účasti.

Kritéria vyloučení:

• kognitivní poruchy nebo demence (identifikované Montrealským kognitivním hodnocením (MoCA)). Hraniční skóre na MoCA bude 23 nebo nižší s výjimkou subjektů, které se identifikují jako černoši nebo Afroameričané, v takovém případě budou mezní hodnoty založeny na skóre ze vzorku populace uvedené v Rossetti et al (2017); subjekty, které dosáhly více než jedné standardní odchylky pod publikovaným skóre, podle příslušného věku a vzdělání, budou vyloučeny.
• současná velká deprese (současná diagnóza velké deprese a/nebo skóre na stupnici geriatrické deprese (GDS 15) ≥ 10)
• žádná nedávná (během 2 měsíců) velká operace
• Historie událostí, které způsobily neurologické poškození (např. mrtvice, tranzitorní ischemická ataka, traumatické poranění mozku nebo poranění hlavy se ztrátou vědomí)
• Závažné psychiatrické poruchy nebo poruchy spojené s užíváním alkoholu/látek, včetně současné závislosti na alkoholu, současné závislosti na nealkoholových psychoaktivních látkách, psychotických poruch nebo rysů (aktuálních a celoživotních), bipolární poruchy (určeno na základě modulů Mini International Neuropsychiatric Exam (MINI))
• Autoimunitní poruchy (např. Crohnova choroba, lupus, revmatoidní artritida)
• Aktivní neoplastické onemocnění nebo imunosupresivní léčba rakoviny (nebo < 6 měsíců po chemoterapii nebo ozařování) nebo jiná onemocnění (< 3 měsíce před zařazením)
• Žádná významná imunodeficitní porucha (např. alymfocytóza, hepatitida B nebo C, HIV)
• Závažné kardiovaskulární onemocnění (např. městnavé srdeční selhání, kardiostimulátor) nebo infarkt myokardu během posledních 6 měsíců
• Fyzický stav vylučující požadované aktivity v rámci počítačového kognitivního tréninku (např. neschopnost používat počítačovou myš, nedostatečná zraková ostrost)