Podpora duševní pohody u sportovkyň (Wsport)

Od ledna 2016 do května 2016 vyšetřovatelé považovali za způsobilé všechny po sobě jdoucí ženy ve věku od 14 do 40 let, které přišly podstoupit rutinní fyzikální vyšetření.

Institucionální interní kontrolní komise studii schválila. Kritéria pro zařazení byla: I) věk mezi 14 a 40 lety; II) nepřítomnost malignit; III) informovaný souhlas získaný od pacienta; IV) žádná předchozí chirurgická, chemoterapeutická a/nebo radioterapeutická léčba.

vyšetřovatelé vyloučili všechny pacienty, kteří vykazovali jakékoli stavy, které by mohly změnit kvalitu života, jako jsou: I) nedávná traumata; II) nedávné operace; III) onkologická anamnéza; IV) nekontrolovaná systémová onemocnění; V) závažná nebo nekontrolovaná infekce; VI) duševní onemocnění; VII) těhotenství.

Všichni pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení a vyloučení, byli prospektivně zařazeni do této observační studie a byli rozděleni do dvou skupin: agonisté sportovců (experimentální skupina nebo skupina A) a ženy, které neprovozují žádné agonistické sporty (kontrolní skupina nebo skupina B).

Byli považováni za agonisty sportovců a do skupiny A byli zařazeni všichni pacienti, kteří splnili definici sportovců soutěžících, přijatou italským ministerstvem zdravotnictví (ministerský výnos, D.M. 18/02/1982 - oběžník č. 7 z 31.1.1983): „forma sportovní činnosti systematicky a/nebo kontinuálně provozovaná, zejména organizovaná národními sportovními federacemi, orgány sportovní propagace uznanými CONI i ministerstvem školství s ohledem na Hry mládeže na národní úrovni, k dosažení určité úrovně sportovního výkonu“. Všechny ostatní ženy byly považovány za nesportující a byly zařazeny do kontrolní skupiny (skupina B).

K posouzení velikosti vzorku, aby bylo možné detekovat rozdíl 3 bodů v SF12-dotaznících, byly použity Cohenovy vzorce, s uvažováním síly 80 % (dvoustranné; P = 0,05 Long Rank Test): bylo zapotřebí 100 pacientů. každá skupina detekovala statisticky významný rozdíl.

U všech pacientek byla zaznamenána přesná gynekologická anamnéza se zvláštním zaměřením na menstruační nepravidelnosti od věku menarché až po současnost. Dále byla zkoumána přítomnost dalších gynekologických příznaků, které mohou ovlivnit sportovní výkon pacientky, jako je bolest při menstruaci (dysmenorea) nebo jiné formy pánevní bolesti.

Byla provedena registrace anamnézy léků, včetně léků, které mohou ovlivnit menstruaci a/nebo hustotu kostní hmoty (BMD), jako antikoncepční pilulky nebo jiná antikoncepční činidla.

Kromě toho všichni pacienti podstoupili hodnocení všech fyzických charakteristik, které by mohly naznačovat poruchy příjmu potravy, jako je nízký index tělesné hmotnosti (BMI), ztráta hmotnosti, ortostatická hypotenze, otok příušních žláz nebo přítomnost mozolů na proximálních interfalangeálních kloubech ( také známý jako Mark Russell). Nakonec byl zaznamenán přesný záznam všech předchozích epizod stresu kostí, zranění a zlomenin.

U obou skupin pacientů byly administrovány dva typy dotazníků: standardizovaný dotazník kvality života, validovaný v italštině (SF-12) a screeningový dotazník (stejný, jaký doporučuje Expertní panel Female Athlete Triad jako screening a nedílnou součást rutinní fyzické vyšetření sportovců) zaměřené na identifikaci přístrojově specifických dysfunkcí (Female Athlete Triáda). I když tento poslední dotazník stále není validován v italštině, oba dotazníky (SF-12 a screening) byly zadány v italštině.

Dotazník SF-12 je považován za spolehlivé měřítko vnímaného zdraví, které popisuje stupeň celkového fyzického zdravotního stavu a duševního zdravotního utrpení. Skládá se z 12 položek, odvozených z fyzické a duševní domény. SF-12 byl považován za změněný, pokud bylo skóre

Screeningový dotazník byl zaměřen na ty hlavní rizikové faktory, které mohou vést ke snížení kvality života žen a k včasnému odhalení zdravotní dysfunkce související s ženskou triádou. vyšetřovatelé použili dvě různé mezní hodnoty, aby považovali dotazník za pozměněný: 1) změna alespoň dvou položek dotazníku; 2) úprava minimálně dvou položek dotazníku, kde otázka 6, 7 a 8 (všechny související s poruchami příjmu potravy) byly považovány za jednu.

Pokud se jeden ze dvou dotazníků změnil nebo by z fyzikálního vyšetření vyplynulo jakékoli podezření, byl pacient odeslán k podrobnějšímu vyšetření, aby se ověřila přítomnost klinické dysfunkce.

Nakonec byla všechna data zaznamenána do databáze. Byla vypočtena incidence a prevalence gynekologických onemocnění.

Spearmanův korelační test byl použit k posouzení, zda změněná úroveň kvality života odpovídá změně screeningového dotazníku a zda změna screeningového dotazníku účinně odpovídá, po hlubším klinickém posouzení, klinické dysfunkci. Korelační koeficienty, jejichž velikost byla mezi 0,9 a 1,0, indikovaly proměnné, které lze považovat za velmi vysoce korelované. Korelační koeficienty, jejichž velikost byla mezi 0,7 a 0,9, indikovaly proměnné, které lze považovat za vysoce korelované. Korelační koeficienty, jejichž velikost byla mezi 0,5 a 0,7, indikovaly proměnné, které lze považovat za středně korelované. Korelační koeficienty, jejichž velikost byla mezi 0,3 a 0,5, indikovaly proměnné, které měly nízkou korelaci. Korelační koeficienty, jejichž velikost byla

Senzitivita, specificita, pozitivní (PPV) a negativní (NPV) prediktivní hodnoty a přesnost screeningového dotazníku při hodnocení přítomnosti klinické dysfunkce byly vypočteny za použití fyzikálního vyšetření jako „zlatého standardu“. Senzitivita, specificita, pozitivní (PPV) a negativní (NPV) prediktivní hodnoty a přesnost screeningového dotazníku při hodnocení přítomnosti změny kvality života byly vypočteny pomocí dotazníku SF-12 jako „zlatého standardu“.

Všechna spojitá data byla vyjádřena jako průměr a standardní odchylka. Všechny kvantitativní proměnné byly porovnány pomocí Studentova t testu nebo Mann-Whitneyho, v závislosti na jejich distribučním vzoru. Kvalitativní proměnné byly porovnány pomocí testu Chisquare nebo Fisher.

Pro všechna statistická srovnání byla statistická významnost nastavena na P