Содействие благополучию женщин-спортсменов (Wsport)

С января 2016 года по май 2016 года исследователи считали подходящими для участия в исследовании всех женщин в возрасте от 14 до 40 лет, пришедших на плановое медицинское обследование.

Институциональный внутренний наблюдательный совет одобрил исследование. Критериями включения были: I) возраст от 14 до 40 лет; II) отсутствие злокачественных новообразований; III) информированное согласие, полученное от пациента; IV) отсутствие предшествующего хирургического, химиотерапевтического и/или радиотерапевтического лечения.

исследователи исключили всех пациентов с какими-либо состояниями, которые могли изменить качество жизни, такими как: I) недавние травмы; II) недавние операции; III) онкологический анамнез; IV) неконтролируемые системные заболевания; V) тяжелая или неконтролируемая инфекция; VI) психическое заболевание; VII) беременность.

Все пациентки, которые соответствовали критериям включения и исключения, были проспективно включены в это обсервационное исследование и были разделены на две группы: спортсмены-агонисты (экспериментальная группа или группа А) и женщины, не занимающиеся никакими агонистическими видами спорта (контрольная группа или группа В).

Спортсменами-агонистами считались и включались в группу А все пациенты, которые соответствовали определению спортсменов-соревнователей, принятому Министерством здравоохранения Италии (Министерский указ, Д.М. 18.02.1982 - Циркуляр № 7 от 31.01.1983): «форма спортивной деятельности, которая систематически и / или постоянно практикуется, особенно организованная Национальными спортивными федерациями, органами по спортивному содействию, признанными как CONI, так и Министерством образования в отношении юношеских игр на национальном уровне, для достижения определенного уровня. спортивного мастерства». Все остальные женщины считались неспортсменками и включались в контрольную группу (группа Б).

Для оценки объема выборки, с целью выявления разницы в 3 балла в SF12-опросниках, использовались формулы Коэна с учетом мощности 80% (двусторонний; P = 0,05 Long Rank Test): 100 пациентов были необходимы для каждую группу для выявления статистически значимой разницы.

У всех пациенток был составлен точный гинекологический анамнез с особым акцентом на нарушениях менструального цикла, начиная с возраста менархе и до настоящего времени. Также было исследовано наличие других гинекологических симптомов, которые могут повлиять на спортивные результаты пациентки, таких как боль во время менструации (дисменорея) или другие формы тазовой боли.

Была проведена регистрация истории приема лекарств, включая лекарства, которые могут влиять на менструацию и/или плотность костной массы (МПКТ), такие как противозачаточные таблетки или другие противозачаточные средства.

Кроме того, всем пациентам была проведена оценка всех физических характеристик, которые могли свидетельствовать о расстройствах пищевого поведения, таких как низкий индекс массы тела (ИМТ), потеря веса, ортостатическая гипотензия, отек околоушных желез или наличие мозолей на проксимальных межфаланговых суставах. также известный как Марк Рассел). Наконец, был сделан точный учет всех предыдущих эпизодов нагрузки на кости, травм и переломов.

В обеих группах пациенток применялись два типа опросников: стандартизированный опросник качества жизни, утвержденный на итальянском языке (SF-12), и скрининговый опросник (тот же самый, который Экспертная группа триады спортсменок рекомендует в качестве скрининга и неотъемлемой части опросника). рутинная физическая оценка спортсменов), направленная на выявление предметных дисфункций (триада спортсменок). Даже если этот последний вопросник еще не утвержден на итальянском языке, оба вопросника (SF-12 и скрининг) вводились на итальянском языке.

Опросник SF-12 считается надежным показателем воспринимаемого здоровья, который описывает степень общего состояния физического здоровья и психического расстройства. Он состоит из 12 элементов, полученных из физической и ментальной областей. SF-12 считался измененным, если оценка была

Анкета скрининга была сосредоточена на тех основных факторах риска, которые могут привести к снижению качества жизни женщин и к раннему выявлению медицинской дисфункции, связанной с женской триадой. исследователи использовали два разных предела, чтобы считать анкету измененной: 1) изменение как минимум двух пунктов анкеты; 2) изменение не менее двух пунктов анкеты, где вопросы 6,7 и 8 (все связанные с расстройствами пищевого поведения) считались одним.

Если результат одного из двух опросников был изменен или возникали какие-либо подозрения в результате физического обследования, пациента отправляли на более углубленное обследование, чтобы подтвердить наличие клинической дисфункции.

Наконец, все данные были записаны в базу данных. Рассчитывали частоту и распространенность гинекологических заболеваний.

Корреляционный тест Спирмена использовался для оценки того, соответствуют ли измененные уровни качества жизни изменению скринингового вопросника и действительно ли изменение скринингового вопросника соответствует, после более глубокой клинической оценки, клинической дисфункции. Коэффициенты корреляции, величина которых составляла от 0,9 до 1,0, указывали на переменные, которые можно было считать очень сильно коррелированными. Коэффициенты корреляции, величина которых составляла от 0,7 до 0,9, указывали на переменные, которые можно было считать сильно коррелированными. Коэффициенты корреляции, величина которых составляла от 0,5 до 0,7, указывали на переменные, которые можно было считать умеренно коррелированными. Коэффициенты корреляции, величина которых составляла от 0,3 до 0,5, указывали на переменные с низкой корреляцией. Коэффициенты корреляции, величина которых была

Были рассчитаны чувствительность, специфичность, положительные (PPV) и отрицательные (NPV) прогностические значения, а также точность скринингового опросника в оценке наличия клинической дисфункции с использованием физикального обследования в качестве «золотого стандарта». Чувствительность, специфичность, положительные (PPV) и отрицательные (NPV) прогностические значения, а также точность скринингового опросника в оценке наличия изменения качества жизни были рассчитаны с использованием опросника SF-12 в качестве «золотого стандарта».

Все непрерывные данные были выражены как среднее значение и стандартное отклонение. Все переменные количественно сравнивались с использованием критерия Стьюдента или критерия Манна-Уитни в зависимости от характера их распределения. Качественные переменные сравнивались с использованием тестов Chisquare или Fisher.

Для всех статистических сравнений статистическая значимость была установлена ​​на уровне P