Promoção do Bem-Estar em Mulheres Atletas (Wsport)

De janeiro de 2016 a maio de 2016, os investigadores consideraram elegíveis todas as mulheres consecutivas, com idade entre 14 e 40 anos, que se submeteram a exame físico de rotina.

O conselho de revisão interna institucional aprovou o estudo. Os critérios de inclusão foram: I) idade entre 14 e 40 anos; II) ausência de neoplasias; III) consentimento informado obtido do paciente; IV) sem tratamentos prévios cirúrgicos, quimioterápicos e/ou radioterápicos.

os investigadores excluíram todos os pacientes que apresentavam quaisquer condições que pudessem alterar a qualidade de vida, como: I) traumas recentes; II) cirurgias recentes; III) história oncológica; IV) doenças sistêmicas descontroladas; V) infecção grave ou descontrolada; VI) doença mental; VII) gravidez.

Todas as pacientes que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão foram prospectivamente incluídas neste estudo observacional e foram divididas em dois grupos: Atletas agonistas (Grupo Experimental ou Grupo A) e mulheres que não praticam nenhum esporte agonístico (Grupo Controle ou Grupo B).

Foram considerados atletas agonistas e inscritos no Grupo A todos os pacientes que atenderam à definição de atletas de esportes competitivos adotada pelo Ministério da Saúde italiano (Decreto Ministerial, D.M. 18/02/1982 - Circular nº 7 de 31/01/1983): “forma de atividade esportiva praticada sistematicamente e/ou continuamente, especialmente organizada pelas Federações Nacionais de Esportes, os Órgãos de Promoção Esportiva reconhecidos tanto pelo CONI como pelo Ministério da Educação no que diz respeito aos Jogos da Juventude em nível Nacional, para a obtenção de certo nível de desempenho esportivo". Todas as outras mulheres foram consideradas não atletas e foram incluídas no grupo controle (Grupo B).

Para avaliar o tamanho da amostra, a fim de detectar uma diferença de 3 pontos nos questionários SF12, foram usadas as fórmulas de Cohen, considerando um poder de 80% (duas caudas; P = 0,05 Long Rank Test): 100 pacientes foram necessários para cada grupo para detectar uma diferença estatisticamente significativa.

Em todas as pacientes, uma história ginecológica precisa foi registrada com foco especial nas irregularidades menstruais, desde a idade da menarca até o presente. Também foi investigada a presença de outros sintomas ginecológicos que podem afetar o desempenho atlético da paciente, como dor durante a menstruação (dismenorréia) ou outras formas de dor pélvica.

Foi feito um registro do histórico de medicamentos, incluindo medicamentos que podem afetar a menstruação e/ou a densidade da massa óssea (DMO), como pílulas anticoncepcionais ou outros agentes anticoncepcionais.

Além disso, todos os pacientes foram submetidos à avaliação de todas as características físicas que poderiam ser sugestivas de transtornos alimentares, como baixo índice de massa corporal (IMC), perda de peso, hipotensão ortostática, inchaço das glândulas parótidas ou presença de calos nas articulações interfalângicas proximais ( também conhecido como Mark Russell). Finalmente, um registro preciso de todos os episódios anteriores de estresse ósseo, lesões e fraturas foi registrado.

Em ambos os grupos de pacientes foram aplicados dois tipos de questionários: um questionário padronizado de qualidade de vida, validado em italiano (SF-12) e um questionário de triagem (o mesmo que o Painel de Especialistas da Tríade de Atletas Femininas recomenda como triagem e parte integrante da avaliação física de rotina das atletas) visando a identificação de disfunções específicas do aparelho (Tríade da Atleta Feminina). Mesmo que este último questionário ainda não esteja validado em italiano, ambos os questionários (SF-12 e triagem) foram aplicados em italiano.

O questionário SF-12 é considerado uma medida confiável da percepção de saúde que descreve o grau de estado geral de saúde física e sofrimento mental. É composto por 12 itens, derivados dos domínios físico e mental. O SF-12 foi considerado alterado se o escore fosse

O questionário de triagem concentrou-se nos principais fatores de risco que podem levar à diminuição da qualidade de vida em mulheres e à detecção precoce de uma disfunção médica relacionada à tríade feminina. os investigadores utilizaram dois pontos de corte diferentes para considerar o questionário alterado: 1) alteração de pelo menos dois itens do questionário; 2) alteração de pelo menos dois itens do questionário, onde as questões 6,7 e 8 (todas relacionadas a transtornos alimentares) foram consideradas como uma só.

Caso algum dos dois questionários resultasse alterado, ou surgisse alguma suspeita a partir da avaliação física, o paciente era encaminhado para uma avaliação mais aprofundada a fim de verificar a presença de alguma disfunção clínica.

Por fim, todos os dados foram registrados em um banco de dados. A incidência e prevalência de distúrbios ginecológicos foram calculadas.

O teste de correlação de Spearman foi utilizado para avaliar se níveis alterados de qualidade de vida correspondiam a uma alteração do questionário de rastreio e se uma alteração do questionário de rastreio correspondia efetivamente, após uma avaliação clínica mais aprofundada, a uma disfunção clínica. Coeficientes de correlação com magnitude entre 0,9 e 1,0 indicam variáveis ​​que podem ser consideradas altamente correlacionadas. Coeficientes de correlação com magnitude entre 0,7 e 0,9 indicam variáveis ​​que podem ser consideradas altamente correlacionadas. Coeficientes de correlação com magnitude entre 0,5 e 0,7 indicam variáveis ​​que podem ser consideradas moderadamente correlacionadas. Coeficientes de correlação com magnitude entre 0,3 e 0,5 indicaram variáveis ​​de baixa correlação. Coeficientes de correlação cuja magnitude foi

A sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos (PPV) e negativos (VPN) e acurácia do questionário de triagem na avaliação da presença de uma disfunção clínica foram calculados, usando o exame físico como 'padrão ouro'. Calculou-se a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo (PPV) e negativo (VPN) e acurácia do questionário de triagem para avaliar a presença de alteração da qualidade de vida, utilizando o questionário SF-12 como 'padrão ouro'.

Todos os dados contínuos foram expressos como média e desvio padrão. Todas as variáveis ​​quantitativas foram comparadas pelo teste t de Student ou Mann-Whitney, dependendo do seu padrão de distribuição. As variáveis ​​qualitativas foram comparadas por meio dos testes Qui-quadrado ou Fisher.

Para todas as comparações estatísticas, a significância estatística foi estabelecida em P