Naisurheilijoiden hyvinvoinnin edistäminen (Wsport)

Tammikuusta 2016 toukokuuhun 2016 tutkijat katsoivat kelpoisiksi kaikki peräkkäiset 14–40-vuotiaat naiset, jotka tulivat rutiinitarkastukseen.

Toimielimen sisäinen arviointilautakunta hyväksyi tutkimuksen. Osallistumiskriteerit olivat: I) ikä välillä 14-40 vuotta; II) pahanlaatuisten kasvainten puuttuminen; III) potilaalta saatu tietoinen suostumus; IV) ei aikaisempaa kirurgista, kemoterapeuttista ja/tai sädehoitoa.

tutkijat sulkivat pois kaikki potilaat, joilla oli sairauksia, jotka saattoivat muuttaa elämänlaatua, kuten: I) viimeaikaiset traumat; II) viimeaikaiset leikkaukset; III) onkologinen historia; IV) hallitsemattomat systeemiset sairaudet; V) vakava tai hallitsematon infektio; VI) mielisairaus; VII) raskaus.

Kaikki potilaat, jotka täyttivät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, otettiin prospektiivisesti tähän havainnointitutkimukseen ja jaettiin kahteen ryhmään: urheilijoiden agonistit (koeryhmä tai ryhmä A) ja naiset, jotka eivät harrasta agonistista urheilua (vertailuryhmä tai ryhmä B).

Kaikki potilaat, jotka täyttivät Italian terveysministeriön hyväksymän kilpaurheilijan määritelmän (ministeriön asetus, D.M. 18/02/1982 – kiertokirje nro 7, 31.1.1983), pidettiin agonisteina urheilijoina ja merkittiin A-ryhmään: "järjestelmällisesti ja/tai jatkuvasti harjoitettu urheilutoiminnan muoto, erityisesti kansallisten urheiluliittojen, sekä CONI:n että opetusministeriön kansallisten nuorisokisojen osalta tunnustamien urheilun edistämiselinten järjestämänä tietyn tason saavuttamiseksi urheilullisesta suorituksesta". Kaikkia muita naisia ​​ei pidetty urheilijoina ja heidät sisällytettiin kontrolliryhmään (ryhmä B).

Otoskoon arvioimiseksi, jotta havaittaisiin 3 pisteen ero SF12-kyselylomakkeissa, käytettiin Cohenin kaavoja ottaen huomioon 80 %:n teho (kaksipyrstö; P = 0,05 Long Rank Test): 100 potilasta tarvittiin kunkin ryhmän havaitsemiseksi tilastollisesti merkitsevä ero.

Kaikille potilaille kirjattiin tarkka gynekologinen historia, jossa keskityttiin erityisesti kuukautisten epäsäännöllisyyteen kuukautisten alkamisesta nykypäivään. Tutkittiin myös muita gynekologisia oireita, jotka voivat vaikuttaa potilaan urheilulliseen suorituskykyyn, kuten kuukautiskipua (dysmenorrea) tai muita lantion kipuja.

Lääkityshistoria rekisteröitiin, mukaan lukien lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa kuukautisiin ja/tai luumassan tiheyteen (BMD), ehkäisypillereinä tai muina ehkäisyvälineinä.

Lisäksi kaikille potilaille arvioitiin kaikki fyysiset ominaisuudet, jotka saattoivat viitata syömishäiriöön, kuten alhainen painoindeksi (BMI), laihtuminen, ortostaattinen hypotensio, korvasylkirauhasten turvotus tai kovettumat proksimaalisissa interfalangeaalisissa nivelissä. tunnetaan myös nimellä Mark Russell). Lopulta tallennettiin tarkat tiedot kaikista aiemmista luurasitusjaksoista, vammoista ja murtumista.

Molemmissa potilasryhmissä annettiin kahdentyyppisiä kyselylomakkeita: standardoitu elämänlaatukysely, validoitu italiaksi (SF-12) ja seulontakysely (sama, jota Female Athlete Triad Expert Panel suosittelee seulonnaksi ja olennainen osa tutkimusta). urheilijoiden rutiinifyysinen arviointi), jonka tavoitteena oli laitekohtaisten toimintahäiriöiden tunnistaminen (Female Athlete Triad). Vaikka tätä viimeistä kyselylomaketta ei vieläkään validoitu italiaksi, molemmat kyselylomakkeet (SF-12 ja seulonta) annettiin italiaksi.

SF-12-kyselyä pidetään luotettavana koetun terveyden mittarina, joka kuvaa yleisen fyysisen terveydentilan ja mielenterveyshäiriöiden astetta. Se koostuu 12 fyysisestä ja henkisestä alueesta johdetusta kohteesta. SF-12 katsottiin muuttuneeksi, jos tulos oli

Seulontakyselyssä keskityttiin niihin tärkeimpiin riskitekijöihin, jotka voivat johtaa naisten elämänlaadun heikkenemiseen ja naiskolmioon liittyvän lääketieteellisen toimintahäiriön varhaiseen havaitsemiseen. tutkijat käyttivät kahta erilaista rajaa katsoakseen kyselylomakkeen muutetuksi: 1) kyselylomakkeen vähintään kahden kohdan muutos; 2) kyselylomakkeen vähintään kahden kohdan muutos, jossa kysymykset 6, 7 ja 8 (kaikki liittyvät syömishäiriöihin) käsiteltiin yhtenä.

Jos jompikumpi kahdesta kyselylomakkeesta muuttui tai se herättäisi epäilyksiä fyysisen arvioinnin perusteella, potilas lähetettiin syvempään arviointiin kliinisen toimintahäiriön toteamiseksi.

Lopulta kaikki tiedot tallennettiin tietokantaan. Gynekologisten sairauksien ilmaantuvuus ja esiintyvyys laskettiin.

Spearman-korrelaatiotestiä käytettiin arvioimaan, vastasivatko muuttuneet elämänlaadun tasot seulontakyselyn muutosta ja vastasiko seulontakyselylomakkeen muutos perusteellisemman kliinisen arvioinnin jälkeen kliinistä toimintahäiriötä. Korrelaatiokertoimet, joiden suuruus oli välillä 0,9 - 1,0, osoittivat muuttujia, joita voidaan pitää erittäin korreloivina. Korrelaatiokertoimet, joiden suuruus oli välillä 0,7 - 0,9, osoittivat muuttujia, joita voidaan pitää erittäin korreloituvina. Korrelaatiokertoimet, joiden suuruus oli välillä 0,5 - 0,7, osoittivat muuttujia, joita voidaan pitää kohtalaisen korreloituneena. Korrelaatiokertoimet, joiden suuruus oli välillä 0,3 - 0,5, osoittivat muuttujia, joilla oli alhainen korrelaatio. Korrelaatiokertoimet, joiden suuruus oli

Seulontakyselyn herkkyys, spesifisyys, positiiviset (PPV) ja negatiiviset (NPV) ennustavat arvot ja tarkkuus kliinisen toimintahäiriön olemassaolon arvioinnissa laskettiin käyttämällä fyysistä tarkastusta "kultastandardina". Seulontakyselyn herkkyys, spesifisyys, positiiviset (PPV) ja negatiiviset (NPV) ennustavat arvot sekä tarkkuus elämänlaadun muutoksen arvioinnissa laskettiin käyttämällä SF-12-kyselylomaketta "kultastandardina".

Kaikki jatkuvat tiedot ilmaistiin keskiarvona ja standardipoikkeamana. Kaikkia kvantitatiivisia muuttujia verrattiin käyttämällä Studentin t-testiä tai Mann-Whitneyn jakaumamallia riippuen. Laadullisia muuttujia verrattiin Chisquare- tai Fisher-testeillä.

Kaikissa tilastollisissa vertailuissa tilastollinen merkitsevyys asetettiin arvoon P