Vyšetření vzorků mozkomíšního moku a dalších tkání pro biomarker indikující spinální ischemii a orgánové selhání u pacientů s aneuryzmatem torakoabdominální aorty (TAAA)

Pacienti s komplexním onemocněním aorty, kteří jsou léčeni operativně, jsou vystaveni riziku poškození míchy v důsledku nedostatečného prokrvení míchy během operace. Riziko závisí na komorbiditách, rozsahu operace a peroperačním managementu. Přes adekvátní předoperační zobrazení je hodnocení krevního oběhu míchy během endovaskulární nebo otevřené operační restrukturalizace obtížné. Kromě možností monitorování míšních funkcí během operace neexistují dostatečné přístupy k časnému záchytu spinální ischemie pomocí laboratorních parametrů. Několik biomarkerů, např. neuropeptid P, neuropeptid Y, tripletový protein neurofilamentů (NFL), S100B, gliální fibrilární protein (GFAp), laktát, glukóza nebo kyslík, budou hodnoceny jednotlivě nebo jako svazek markerů u malých skupin pacientů. Operace torakoabdominálních aneuryzmat aorty jsou spojeny s vysokým rizikem navzdory již existujícím vysoce standardizovaným postupům (Cowan et al. 2003). Hlavní komplikace jsou kardiovaskulární, renální, plicní, gastrointestinální komplikace a ischemie míchy. Zejména ischémie míchy je obávanou komplikací způsobenou ireverzibilitou a krátkým časovým horizontem.

Během studie budou před, peri- a pooperačně odebrány vzorky likéru a tkání (sérum, moč). Pacienti budou dostávat rutinně umístěnou drenáž alkoholu kvůli dočasnému trvání operace. Likérová drenáž zůstává v pacientovi i v časné pooperační fázi. Pacient tak nebude obtěžován dalšími vyšetřeními. Kromě toho bude biomateriál (krev) odebírán rutinně a používán pro měření biomarkerů a také pro biobanking.