Investigación del líquido cefalorraquídeo y otras muestras de tejido para biomarcadores que indican isquemia espinal e insuficiencia orgánica en pacientes con aneurisma aórtico toracoabdominal (TAAA)

Los pacientes con enfermedades aórticas complejas que reciben un tratamiento quirúrgico corren el riesgo de sufrir daños en la médula espinal debido a la circulación sanguínea insuficiente de la médula espinal durante la cirugía. El riesgo depende de las comorbilidades, la extensión de la cirugía y el manejo perioperatorio. A pesar de una imagen preoperatoria adecuada, la evaluación de la circulación sanguínea de la médula espinal durante la reestructuración quirúrgica endovascular o abierta es difícil. Además de las posibilidades de monitorización de las funciones de la médula espinal durante la cirugía, existen enfoques insuficientes con respecto a la detección temprana de isquemia espinal mediante el uso de parámetros de laboratorio. Varios biomarcadores, p. el neuropéptido P, el neuropéptido Y, la proteína del triplete del neurofilamento (NFL), S100B, la proteína fibrilar glial (GFAp), el lactato, la glucosa o el oxígeno, se evaluarán individualmente o como un conjunto de marcadores en pequeños grupos de pacientes. Las cirugías de aneurismas aórticos toracoabdominales están asociadas con altos riesgos a pesar de los procedimientos estandarizados ya existentes (Cowan et al. 2003). Las principales complicaciones son cardiovasculares, renales, pulmonares, gastrointestinales e isquemias de la médula espinal. En especial, la isquemia de la médula espinal es una complicación temida por la irreversibilidad y el corto plazo.

Durante el estudio se tomarán muestras de líquido y tejidos (suero, orina) antes, peri y postoperatoriamente. Los pacientes recibirán un drenaje de licor colocado de forma rutinaria debido a la duración temporal de la cirugía. El drenaje de licor permanece en el paciente también en la fase postoperatoria temprana. Por lo tanto, no se molestará al paciente con exámenes adicionales. Además, el biomaterial (sangre) se extraerá de forma rutinaria y se utilizará para la medición de biomarcadores, así como para el biobanco.