Undersøkelse av cerebrospinalvæsken og ytterligere vevsprøver for biomarkør som indikerer spinal iskemi og organsvikt hos pasienter med thorakoabdominal aortaaneurisme (TAAA)

Pasienter med komplekse aortasykdommer som får en operativ behandling er utsatt for ryggmargsskade på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i ryggmargen under operasjonen. Risikoen avhenger av komorbiditeter, omfanget av operasjonen og perioperativ behandling. Til tross for en adekvat preoperativ bildediagnostikk, sliter vurdering av blodsirkulasjonen i ryggmargen under endovaskulær eller åpen operativ restrukturering. Ved siden av mulighetene for overvåking av ryggmargsfunksjonene under kirurgi, eksisterer det utilstrekkelige tilnærminger for tidlig påvisning av spinal iskemi ved bruk av laboratorieparametre. Flere biomarkører, f.eks. nevropeptid P, nevropeptid Y, nevrofilamenttriplettprotein (NFL), S100B, glialfibrillært protein (GFAP), laktat, glukose eller oksygen, vil bli evaluert enkeltvis eller som en bunt av markører i små pasientgrupper. Operasjoner av thoracoabdominale aortaaneurismer er forbundet med høy risiko til tross for allerede eksisterende høystandardiserte prosedyrer (Cowan et al. 2003). De viktigste komplikasjonene er kardiovaskulære, nyre-, lunge-, gastrointestinale komplikasjoner og iskemier i ryggmargen. Spesielt er iskemien i ryggmargen en fryktet komplikasjon forårsaket av irreversibiliteten og den korte tidsrammen.

I løpet av studien vil det bli tatt prøver av brennevin og vev (serum, urin) pre-, peri- og postoperativt. Pasienter vil motta en rutinemessig plassert drenering av sprit på grunn av den tidsmessige varigheten av operasjonen. Brennevinsdreneringen forblir i pasienten også i den tidlige postoperative fasen. Pasienten vil derfor ikke bli plaget med ytterligere undersøkelser. I tillegg vil biomateriale (blod) bli tappet rutinemessig og brukt til biomarkørmåling samt biobanking.