Исследование спинномозговой жидкости и дополнительных образцов ткани на биомаркер, указывающий на ишемию позвоночника и органную недостаточность у пациентов с аневризмой торакоабдоминального отдела аорты (TAAA)

Пациенты со сложными заболеваниями аорты, получающие оперативное лечение, подвержены риску повреждения спинного мозга из-за недостаточного кровообращения спинного мозга во время операции. Риск зависит от сопутствующих заболеваний, объема операции и периоперационного ведения. Несмотря на адекватную предоперационную визуализацию, оценка кровообращения спинного мозга во время эндоваскулярной или открытой хирургической реструктуризации затруднена. Помимо возможностей мониторинга функций спинного мозга во время операции, существуют недостаточные подходы к раннему выявлению ишемии позвоночника с использованием лабораторных показателей. Несколько биомаркеров, например. нейропептид P, нейропептид Y, триплетный белок нейрофиламентов (NFL), S100B, глиальный фибриллярный белок (GFAp), лактат, глюкоза или кислород будут оцениваться отдельно или в виде набора маркеров в небольших группах пациентов. Операции по поводу аневризм торакоабдоминальной аорты связаны с высоким риском, несмотря на уже существующие высоко стандартизированные процедуры (Cowan et al., 2003). Основными осложнениями являются сердечно-сосудистые, почечные, легочные, желудочно-кишечные осложнения и ишемия спинного мозга. Особенно опасным осложнением является ишемия спинного мозга, вызванная необратимостью и небольшими временными рамками.

Во время исследования образцы ликвора и тканей (сыворотка, моча) будут взяты до, пери- и послеоперационно. Пациенты будут получать рутинно установленный ликворный дренаж из-за временной продолжительности операции. Ликворный дренаж сохраняется у больного и в раннем послеоперационном периоде. Таким образом, пациенту не будут мешать дополнительные обследования. Кроме того, биоматериал (кровь) будет регулярно браться и использоваться для измерения биомаркеров, а также для биобанкинга.