Onderzoek van de cerebrospinale vloeistof en verdere weefselmonsters voor biomarkers die spinale ischemie en orgaanfalen aangeven bij patiënten met thoracoabdominaal aorta-aneurysma (TAAA)

Patiënten met complexe aortaaandoeningen die een operatie ondergaan, lopen het risico op ruggenmergbeschadiging als gevolg van onvoldoende doorbloeding van het ruggenmerg tijdens de operatie. Het risico hangt af van comorbiditeiten, de omvang van de operatie en het perioperatieve management. Ondanks een adequate preoperatieve beeldvorming, is de beoordeling van de bloedcirculatie van het ruggenmerg tijdens endovasculaire of open operatieve herstructurering moeilijk. Naast de monitoringmogelijkheden van de ruggenmergfuncties tijdens operaties, bestaan ​​er onvoldoende benaderingen voor vroege detectie van spinale ischemie met behulp van laboratoriumparameters. Verschillende biomarkers, b.v. neuropeptide P, neuropeptide Y, neurofilament triplet-eiwit (NFL), S100B, gliaal fibrillair eiwit (GFAP), lactaat, glucose of zuurstof, zullen afzonderlijk of als een bundel markers in kleine patiëntengroepen worden geëvalueerd. Operaties van thoracoabdominale aorta-aneurysma's gaan gepaard met hoge risico's, ondanks de reeds bestaande hoog gestandaardiseerde procedures (Cowan et al. 2003). De belangrijkste complicaties zijn cardiovasculaire, renale, pulmonaire, gastro-intestinale complicaties en ischemieën van het ruggenmerg. Vooral de ischemie van het ruggenmerg is een gevreesde complicatie die wordt veroorzaakt door de onomkeerbaarheid en het korte tijdsbestek.

Tijdens het onderzoek worden pre-, peri- en postoperatief monsters van vloeistof en weefsels (serum, urine) afgenomen. Patiënten krijgen routinematig een vloeistofdrainage vanwege de tijdelijke duur van de operatie. De vochtdrainage blijft ook in de vroege postoperatieve fase in de patiënt. De patiënt wordt dus niet lastig gevallen met aanvullende onderzoeken. Bovendien zal biomateriaal (bloed) routinematig worden afgenomen en gebruikt voor de biomarkermeting en biobanking.