Investigação do líquido cefalorraquidiano e outras amostras de tecido para biomarcador indicando isquemia espinhal e falência de órgãos em pacientes com aneurisma da aorta toracoabdominal (TAAA)

Pacientes com doenças aórticas complexas que recebem tratamento cirúrgico correm o risco de danos à medula espinhal devido à circulação sanguínea insuficiente da medula espinhal durante a cirurgia. O risco depende de comorbidades, extensão da cirurgia e manejo perioperatório. Apesar de uma imagem pré-operatória adequada, a avaliação da circulação sanguínea da medula espinhal durante a reestruturação endovascular ou aberta é difícil. Além das possibilidades de monitoramento das funções da medula espinhal durante a cirurgia, existem abordagens insuficientes quanto à detecção precoce da isquemia espinhal por meio de parâmetros laboratoriais. Vários biomarcadores, e. neuropeptídeo P, neuropeptídeo Y, proteína tripleto de neurofilamento (NFL), S100B, proteína glial fibrilar (GFAp), lactato, glicose ou oxigênio serão avaliados isoladamente ou como um feixe de marcadores em pequenos grupos de pacientes. As cirurgias de aneurismas da aorta toracoabdominal estão associadas a riscos elevados, apesar dos procedimentos altamente padronizados já existentes (Cowan et al. 2003). As principais complicações são cardiovasculares, renais, pulmonares, gastrointestinais e isquemias da medula espinhal. Especialmente, a isquemia da medula espinhal é uma complicação temida causada pela irreversibilidade e pelo curto espaço de tempo.

Durante o estudo, amostras de líquor e tecidos (soro, urina) serão coletadas antes, depois e depois da cirurgia. Os pacientes receberão uma drenagem de líquor rotineiramente devido à duração temporal da cirurgia. A drenagem liquórica fica no paciente também no pós-operatório imediato. Assim, o paciente não será incomodado com exames complementares. Além disso, o biomaterial (sangue) será coletado rotineiramente e usado para a medição do biomarcador, bem como para o biobanco.