Pokračování dlouhodobé studie Indiana SNAP-Ed

Cílem této studie je určit účinnost SNAP-Ed pro zlepšení okamžité a dlouhodobé kvality stravy (pomocí indexu zdravého stravování (HEI)), BMI (měřená výška a hmotnost) a potravinové bezpečnosti (pomocí 18 -položka US HFSSM) a jak může poskytování SNAP-Ed s přítomností dalších charakteristik zprostředkovat zlepšení těchto výsledků. Hypotéza této studie je, že kvalita stravy a potravinová bezpečnost se zlepší a BMI zůstane v krátkodobém horizontu stabilní a tato zlepšení budou zachována po dobu 1 roku nebo „dlouhodobého“ časového rámce u účastníků užívajících SNAP. -Ed ve srovnání s těmi, kteří nedostávají SNAP-Ed. Výsledky mohou být použity jako základ pro změny programu nebo zásad relevantních pro SNAP-Ed a další programy nutričního vzdělávání v USA.

Pedagogové NEP jsou považováni za klíčové pracovníky, protože budou mít přímý kontakt s účastníky studie; nebudou se však podílet na zadávání dat, analýze nebo šíření výsledků studie. Pedagogové NEP, zaměstnanci Purdue University Extension, napříč Indianou pomohou studium usnadnit. Pedagogové NEP absolvovali školení CITI jako požadavek pro zaměstnání prostřednictvím Purdue University Extension. Před náborem účastníků studie se zúčastnění vychovatelé NEP zúčastní školení, které usnadňují spoluřešitelé studie. Školení budou zahrnovat pokyny, jak komunikovat s účastníky; odpovídat na otázky související se studiem; a protokol pro provádění průzkumů, měření výšky a hmotnosti, uchovávání informací o účastnících v soukromí a používání identifikačních čísel. Studijní cíle a hypotézy nebudou sdíleny s pedagogy NEP, aby jejich práce s účastníky byla co nejnestrannější.

Pedagogové NEP budou rekrutovat účastníky studie, kteří mají zájem účastnit se NEP. Podrobnosti náboru jsou popsány v části D. Kromě vysvětlení souhlasu bude proveden screeningový průzkum určující způsobilost. Po dokončení screeningového průzkumu a procesu souhlasu vychovatelé NEP náhodně rozdělí účastníky do jedné ze dvou skupin: kontrolní nebo experimentální. Pedagogům NEP bude přiděleno náhodné číslo pomocí Excelu a poté bude uvedeno v pořadí od nejmenšího po největší podle jejich náhodného čísla. První polovina pedagogů NEP přidělí své první přijaté účastníky do experimentální skupiny. Po prvním přidělení budou střídavě přidělovat účastníky do jedné ze studijních skupin způsobem „každého druhého“. Druhá polovina pedagogů NEP přiřadí své první přijaté účastníky do kontrolní skupiny. Po prvním přiřazení budou také střídavě přiřazovat účastníky do jedné ze studijních skupin způsobem „každého druhého“. Kontrolní skupina počká 1 rok od provedení druhého průzkumu, než začne lekce NEP. Experimentální skupina okamžitě zahájí lekce NEP. Účastníci experimentální skupiny musí absolvovat alespoň první 4 lekce NEP v časovém období 4 až 10 týdnů. Kurikulum NEP SNAP-Ed zahrnuje 10 lekcí a účastníci mohou v případě potřeby absolvovat dalších 6 lekcí.

Všichni účastníci během studie vyplní tři 30minutové průzkumy. Průzkumy budou spravovat pedagogové NEP pomocí aplikace Qualtrics Offline na svých iPadech nebo papírových průzkumech poskytovaných programem. První průzkum bude proveden při zápisu do studie. Účastníci experimentální skupiny absolvují druhý průzkum poté, co absolvují první 4 lekce mezi 4 a 10 týdny po zápisu do studie. Účastníci kontroly absolvují druhý průzkum po 4 až 10 týdnech bez lekcí. Vzhledem k tomu, že účastníci budou přijímáni průběžně, budou provádět průzkumy v různých časech v určeném časovém období. Třetí průzkum bude proveden oběma skupinám 1 rok po druhém průzkumu. Průzkumy se skládají z modulu průzkumu potravinové bezpečnosti v USA od Ministerstva zemědělství Spojených států amerických pro ekonomický výzkum, otázek dotazujících se na charakteristiky na úrovni domácností a jednotlivců a nástroje pro hodnocení potravinového a nutričního programu Indiana.

Účastníci také vyplní dvě 24hodinová stažení stravy pomocí automatického samoobslužného 24hodinového stažení (ASA-24) a jeden dotazník frekvence jídla (FFQ) pomocí dotazníku Diet History Questionnaire II (DHQ II) v každém časovém bodě sběru dat. Oba nástroje jsou online a doplňkové nástroje pro hodnocení stravy vytvořené National Cancer Institute a mají webové stránky pro respondenty a výzkumníky. Výsledky budou analyzovat výzkumníci pomocí webové stránky výzkumníků. Jedno stažení diety a FFQ mohou být podány pedagogy NEP bezprostředně po osobním průzkumu, nebo odkaz na dokončení stažení stravy a FFQ online bude účastníkovi zaslán e-mailem do 2 dnů, nebo účastník může požádat o doplnění diety. odvolání a FFQ po telefonu se spoluřešiteli v Purdue do 7 dnů po dokončení průzkumu. Výzkumníkům z Purdue bude poskytnut skript, aby mohli provést stažení stravy a FFQ. Dokončení stažení stravy a FFQ je nezbytné pro provedení komplexních modelovacích technik pro odhad obvyklého příjmu potravy. Program, který spravuje dietní stažení, pomáhá účastníkům procesem odvolání pomocí animovaného průvodce se zvukovými a vizuálními podněty. Předchozí výzkum ukázal, že většina účastníků Indiana SNAP-Ed má doma nebo doma počítač s vysokorychlostním připojením k internetu. Účastníci bez e-mailu, bez přístupu k počítači s internetem nebo s omezenými počítačovými dovednostmi budou instruováni, aby dokončili hodnocení telefonicky s pomocí výzkumníků. Je-li nutná pomoc od výzkumníků prostřednictvím telefonu, nebudou v té době shromažďovány údaje identifikující účastníky. Účastníci budou identifikováni pouze svým účastnickým číslem, které obdrží při zápisu do studie. Účastníci poskytnou dny a časové rámce v průběhu následujícího týdne, kdy budou k dispozici k dokončení dietních hodnocení po telefonu s výzkumníky Purdue. Kromě toho mohou účastníci kdykoli po průzkumu zavolat na telefonní číslo kanceláře spoluřešitele v Purdue a požádat o pomoc s dokončením hodnocení stravy. Pokud první stažení diety a FFQ nebyly dokončeny do 4 dnů po průzkumu, výzkumníci zavolají účastníkovi ne více než jednou denně, aby dokončili první stažení stravy a FFQ po telefonu v té době nebo aby si domluvili schůzky k dokončení. dietní stažení a FFQ po telefonu s výzkumníky do 7 dnů po dokončení osobního průzkumu. Druhá dieta by měla být dokončena nejdříve 24 hodin po první dietě, ale dříve než 9 dní po dokončení osobního průzkumu. Účastníci budou mít stejné možnosti, jak je popsáno výše, k dokončení druhého stažení stravy.

Kromě průzkumu, stažení stravy a FFQ budou pedagogové NEP měřit výšku a váhu každého účastníka v každém časovém bodě hodnocení. Hmotnosti budou měřeny pomocí mobilní lékařské ploché váhy SECA 869 se vzdáleným displejem. Výšky budou měřeny pomocí mobilního stadiometru SECA 213. Tato váha a stadiometr jsou nástrojem pro měření na úrovni výzkumu. Měření výšky a hmotnosti se bude provádět podle pokynů příručky pro antropometrii Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Měření výšky a hmotnosti bude provedeno v soukromém nastavení nebo budou použity obrazovky ochrany soukromí. Měření budou moci vidět pouze vyučující NEP. V každém časovém bodě hodnocení se provedou tři měření, aby se vypočítal průměr. Účastníkům bude umožněno znát svá měření na požádání v době měření. Vědci tato měření použijí k výpočtu BMI.

V každém ze tří časových bodů hodnocení bude u každého účastníka proveden osobní průzkum, dvě stažení stravy, jedno FFQ a měření výšky a hmotnosti. První a třetí hodnocení bude zahrnovat referenční období posledních 12 měsíců, zatímco druhé hodnocení bude zahrnovat posledních 30 dní. Účastníci randomizovaní do kontrolní skupiny dostanou po dokončení studie možnost dokončit program SNAP-Ed.