La suite de l'étude à long terme Indiana SNAP-Ed

L'objectif de cette étude est de déterminer l'efficacité de SNAP-Ed pour améliorer la qualité alimentaire immédiate et à long terme (en utilisant l'indice d'alimentation saine (HEI)), l'IMC (taille et poids mesurés) et la sécurité alimentaire (en utilisant les 18 -item US HFSSM) et comment la fourniture de SNAP-Ed avec la présence d'autres caractéristiques peut favoriser l'amélioration de ces résultats. L'hypothèse de cette étude est que la qualité et la sécurité alimentaires s'amélioreront et que l'IMC restera stable à court terme, et ces améliorations seront maintenues sur une période d'un an ou "à long terme" chez les participants recevant SNAP -Ed par rapport à ceux qui ne reçoivent pas SNAP-Ed. Les résultats peuvent être utilisés comme base pour des modifications du programme ou des politiques pertinentes pour SNAP-Ed et d'autres programmes d'éducation nutritionnelle à travers les États-Unis.

Les éducateurs du NEP sont considérés comme du personnel clé parce qu'ils auront un contact direct avec les participants à l'étude; cependant, ils ne participeront pas à la saisie des données, à l'analyse ou à la diffusion des résultats de l'étude. Les éducateurs NEP, employés de Purdue University Extension, à travers l'Indiana, aideront à faciliter l'étude. Les éducateurs du NEP ont suivi la formation CITI comme condition d'emploi par le biais de Purdue University Extension. Avant de recruter des participants à l'étude, les éducateurs NEP participants assisteront à des séances de formation animées par les co-investigateurs de l'étude. Les sessions de formation comprendront des instructions sur la façon d'interagir avec les participants ; répondre aux questions liées à l'étude; et le protocole d'administration des enquêtes, la mesure de la taille et du poids, la confidentialité des informations sur les participants et l'utilisation des numéros d'identification. Les objectifs et les hypothèses de l'étude ne seront pas partagés avec les éducateurs du NEP afin de garder leur travail avec les participants aussi impartial que possible.

Les éducateurs du NEP recruteront des participants à l'étude qui sont intéressés à participer au NEP. Les détails du recrutement sont décrits dans la section D. Une enquête de sélection déterminant l'éligibilité sera administrée en plus d'une explication du consentement. Une fois l'enquête de sélection et le processus de consentement terminés, les éducateurs du NEP répartiront au hasard les participants dans l'un des deux groupes : contrôle ou expérimental. Les éducateurs NEP se verront attribuer un numéro aléatoire à l'aide d'Excel, puis seront répertoriés dans l'ordre du moins au plus grand en fonction de leur nombre aléatoire. La première moitié des éducateurs NEP affectera leurs premiers participants recrutés au groupe expérimental. Après la première affectation, ils alterneront l'affectation des participants à l'un ou l'autre des groupes d'étude à la manière de "tous les autres participants". La seconde moitié des éducateurs NEP affectera leurs premiers participants recrutés au groupe témoin. Après la première affectation, ils alterneront également l'affectation des participants à l'un ou l'autre des groupes d'étude à la manière de "tous les autres participants". Le groupe de contrôle attendra 1 an à partir de la deuxième enquête avant de commencer les cours NEP. Le groupe expérimental commencera les leçons NEP immédiatement. Les participants du groupe expérimental doivent suivre au moins les 4 premières leçons NEP dans un délai de 4 à 10 semaines. Le programme NEP SNAP-Ed comprend 10 leçons et les participants peuvent suivre les 6 leçons supplémentaires s'ils le souhaitent.

Tous les participants répondront à trois sondages de 30 minutes tout au long de l'étude. Les sondages seront administrés par les éducateurs NEP à l'aide de l'application hors ligne Qualtrics sur leurs iPads ou sondages papier fournis par le programme. Le premier sondage sera administré lors de l'inscription à l'étude. Les participants du groupe expérimental répondront à la deuxième enquête après avoir terminé les 4 premières leçons entre 4 et 10 semaines après leur inscription à l'étude. Les participants témoins répondront à la deuxième enquête après 4 à 10 semaines sans cours. Étant donné que les participants seront recrutés sur une base continue, ils répondront à des sondages à différents moments au cours d'une période de temps désignée. Le troisième sondage sera administré aux deux groupes 1 an après le deuxième sondage. Les enquêtes comprennent le module d'enquête sur la sécurité alimentaire des ménages des États-Unis du service de recherche économique du département de l'agriculture des États-Unis, des questions portant sur les caractéristiques des ménages et des individus, et l'outil d'évaluation du programme d'alimentation et de nutrition de l'Indiana.

Les participants rempliront également deux rappels alimentaires de 24 heures à l'aide du rappel automatique auto-assisté de 24 heures (ASA-24) et un questionnaire de fréquence alimentaire (FFQ) à l'aide du questionnaire sur l'historique de l'alimentation II (DHQ II) à chaque point de collecte de données. Les deux instruments sont des outils d'évaluation alimentaire en ligne et complémentaires créés par l'Institut national du cancer et disposent d'un site Web pour les répondants et les chercheurs. Les résultats seront analysés par les chercheurs à l'aide du site Web des chercheurs. Un rappel alimentaire et le FFQ peuvent être administrés par les éducateurs NEP immédiatement après l'enquête en personne, ou un lien pour compléter le rappel alimentaire et le FFQ en ligne sera envoyé par e-mail au participant dans les 2 jours, ou le participant peut demander à compléter le régime alimentaire rappels et FFQ par téléphone avec les co-chercheurs de Purdue dans les 7 jours suivant la fin du sondage. Un script sera fourni aux chercheurs de Purdue pour administrer les rappels alimentaires et le FFQ. La réalisation des rappels alimentaires et du FFQ est nécessaire pour réaliser des techniques de modélisation complexes permettant d'estimer les apports alimentaires usuels. Le programme qui administre les rappels alimentaires assiste les participants tout au long du processus de rappel à l'aide d'un guide animé avec des repères audio et visuels. Des recherches antérieures ont montré que la majorité des participants Indiana SNAP-Ed ont un ordinateur avec une connexion Internet haut débit dans leur maison ou leur résidence. Les participants sans e-mail, sans accès à un ordinateur avec Internet ou avec des compétences informatiques limitées seront invités à compléter les évaluations par téléphone avec l'aide des chercheurs. Si l'assistance des chercheurs est nécessaire par téléphone, les informations d'identification des participants ne seront pas collectées à ce moment-là. Les participants seront identifiés uniquement par leur numéro d'identification de participant, qu'ils recevront lors de leur inscription à l'étude. Les participants fourniront des jours et des délais au cours de la semaine suivante lorsqu'ils seront disponibles pour effectuer les évaluations alimentaires par téléphone avec les chercheurs de Purdue. De plus, les participants peuvent appeler le numéro de téléphone du bureau de Purdue du co-chercheur à tout moment après l'enquête pour obtenir de l'aide pour effectuer les évaluations diététiques. Si le premier rappel alimentaire et le FFQ n'ont pas été effectués dans les 4 jours suivant l'enquête, les chercheurs n'appelleront pas le participant plus d'une fois par jour pour effectuer le premier rappel alimentaire et le FFQ par téléphone à ce moment-là ou pour fixer des rendez-vous pour terminer les rappels alimentaires et FFQ par téléphone avec les chercheurs dans les 7 jours suivant la fin de l'enquête en personne. Le deuxième rappel alimentaire doit être effectué 24 heures après le premier rappel alimentaire au plus tôt mais avant 9 jours après avoir terminé l'enquête en personne. Les participants auront les mêmes options que celles décrites ci-dessus pour effectuer le deuxième rappel alimentaire.

En plus de l'enquête, des rappels alimentaires et du FFQ, les éducateurs NEP prendront des mesures de taille et de poids sur chaque participant à chaque point de temps d'évaluation. Les poids seront mesurés à l'aide de la balance plate médicale mobile SECA 869 avec affichage à distance. Les hauteurs seront mesurées à l'aide du stadiomètre mobile SECA 213. Cette balance et ce stadiomètre sont des outils de mesure de qualité recherche. Les mesures de la taille et du poids seront prises conformément aux directives du manuel d'anthropométrie de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les mesures de taille et de poids seront effectuées dans un cadre privé ou des écrans de confidentialité seront utilisés. Seuls les éducateurs NEP pourront voir les mesures. Trois mesures seront prises à chaque point de temps d'évaluation afin de calculer une moyenne. Les participants seront autorisés à connaître leurs mesures sur demande au moment de la mesure. Les chercheurs utiliseront ces mesures pour calculer l'IMC.

Une enquête en personne, deux rappels alimentaires, un FFQ et des mesures de la taille et du poids seront effectués pour chaque participant à chacun des trois moments d'évaluation. Les première et troisième évaluations couvriront une période de référence des 12 derniers mois, tandis que la deuxième évaluation couvrira les 30 derniers jours. Les participants randomisés dans le groupe témoin auront la possibilité de terminer le programme SNAP-Ed à la fin de l'étude.