Продолжение долгосрочного исследования Индианы SNAP-Ed

Целью данного исследования является определение эффективности SNAP-Ed для улучшения немедленного и долгосрочного качества питания (с использованием индекса здорового питания (HEI)), ИМТ (измерение роста и веса) и продовольственной безопасности (с использованием 18). -элемент US HFSSM) и как предоставление SNAP-Ed при наличии других характеристик может способствовать улучшению этих результатов. Гипотеза этого исследования заключается в том, что качество питания и продовольственная безопасность улучшатся, а ИМТ останется стабильным в краткосрочной перспективе, и эти улучшения будут сохраняться в течение 1 года или «долгосрочного» периода у участников, получающих SNAP. -Ed по сравнению с теми, кто не получал SNAP-Ed. Результаты могут быть использованы в качестве основы для изменений в программе или правилах, относящихся к программе SNAP-Ed и другим программам обучения питанию в США.

Преподаватели NEP считаются ключевым персоналом, потому что они будут иметь прямой контакт с участниками исследования; однако они не будут участвовать в вводе данных, анализе или распространении результатов исследования. Преподаватели NEP, сотрудники Университета Пердью, расположенного по всей Индиане, будут помогать в обучении. Преподаватели NEP прошли обучение CITI в качестве требования для работы в рамках программы Purdue University Extension. Прежде чем набирать участников исследования, участвующие преподаватели NEP будут посещать учебные занятия, проводимые соисследователями исследования. Учебные занятия будут включать инструкции о том, как взаимодействовать с участниками; ответить на вопросы, связанные с исследованием; и протокол для проведения опросов, измерения роста и веса, сохранения конфиденциальности информации об участниках и использования идентификационных номеров. Цели и гипотеза исследования не будут переданы педагогам НЭП, чтобы их работа с участниками была максимально объективной.

Преподаватели НЭП будут набирать участников исследования, которые заинтересованы в участии в НЭП. Детали найма описаны в Разделе D. В дополнение к разъяснению согласия будет проведено предварительное обследование для определения соответствия требованиям. После завершения скринингового опроса и получения согласия преподаватели ПОШ рандомизируют участников в одну из двух групп: контрольную или экспериментальную. Преподавателям НЭП будет присвоено случайное число с помощью Excel, а затем они перечислены в порядке от наименьшего к наибольшему в соответствии с их случайным числом. Первая половина воспитателей нэпа закрепит своих первых набранных участников в экспериментальную группу. После первого задания они будут поочередно распределять участников по той или иной исследовательской группе по принципу «каждый второй». Вторая половина воспитателей нэпа отнесет своих первых набранных участников в контрольную группу. После первого задания они также будут поочередно распределять участников по учебным группам по принципу «каждый другой». Контрольная группа подождет 1 год после прохождения второго опроса, прежде чем начать уроки ПОШ. Экспериментальная группа немедленно приступит к занятиям по НЭП. Участники экспериментальной группы должны пройти как минимум первые 4 урока НЭП в течение периода времени от 4 до 10 недель. Учебная программа NEP SNAP-Ed включает 10 уроков, и при желании участники могут взять дополнительные 6 уроков.

Все участники заполнят три 30-минутных опроса на протяжении всего исследования. Опросы будут проводиться преподавателями NEP с использованием офлайн-приложения Qualtrics на предоставленных им в рамках программы iPad или бумажных опросов. Первый опрос проводится при регистрации в исследовании. Участники экспериментальной группы пройдут второй опрос после завершения первых 4 уроков между 4 и 10 неделями после включения в исследование. Участники контрольной группы пройдут второй опрос через 4-10 недель без занятий. Поскольку участники будут набираться на постоянной основе, они будут проходить опросы в разное время в течение установленного периода времени. Третье обследование будет проведено для обеих групп через 1 год после второго обследования. Опросы состоят из модуля обследования продовольственной безопасности домохозяйств США Службы экономических исследований Министерства сельского хозяйства США, вопросов, касающихся характеристик домохозяйств и отдельных лиц, а также Инструмента оценки программы пищевых продуктов и питания штата Индиана.

Участники также выполнят два 24-часовых отзыва о питании с использованием автоматизированного 24-часового отзыва с самопомощью (ASA-24) и один вопросник частоты приема пищи (FFQ) с использованием вопросника истории диеты II (DHQ II) в каждый момент времени сбора данных. Оба инструмента являются онлайновыми и дополняют друг друга инструментами оценки питания, созданными Национальным институтом рака, и имеют веб-сайты для респондентов и исследователей. Результаты будут проанализированы исследователями с использованием веб-сайта исследователя. Один отзыв о диете и FFQ могут быть проведены преподавателями NEP сразу после личного опроса, или ссылка для заполнения отзыва о диете и онлайн-опроса FFQ будет отправлена ​​участнику по электронной почте в течение 2 дней, или участник может запросить заполнение диеты. отзывов и FFQ по телефону с со-исследователями Purdue в течение 7 дней после завершения опроса. Исследователям Purdue будет предоставлен сценарий для проведения отзывов о диетах и ​​FFQ. Завершение диетических отзывов и FFQ необходимо для выполнения сложных методов моделирования для оценки обычного диетического потребления. Программа, которая управляет диетическими отзывами, помогает участникам в процессе вспоминания с помощью анимированного руководства со звуковыми и визуальными подсказками. Предыдущее исследование показало, что у большинства участников SNAP-Ed в Индиане есть компьютер с высокоскоростным подключением к Интернету дома или по месту жительства. Участникам без электронной почты, без доступа к компьютеру с Интернетом или с ограниченными навыками работы с компьютером будет предложено пройти оценку по телефону с помощью исследователей. Если требуется помощь исследователей по телефону, информация, идентифицирующая участника, в это время не будет собираться. Участники будут идентифицированы только по их идентификационному номеру участника, который они получат при регистрации в исследовании. Участники укажут дни и сроки на следующей неделе, когда они будут доступны для оценки диеты по телефону с исследователями Purdue. Кроме того, участники могут в любое время после опроса позвонить по номеру телефона своего соисследователя в офис Purdue, чтобы получить помощь в оценке диеты. Если первый отзыв о диете и FFQ не были завершены в течение 4 дней после опроса, исследователи будут звонить участнику не чаще одного раза в день, чтобы завершить первый отзыв о диете и FFQ по телефону в это время или назначить встречи для завершения. отзывы о питании и FFQ по телефону с исследователями в течение 7 дней после завершения личного опроса. Второй отзыв о питании должен быть завершен не ранее, чем через 24 часа после первого отзыва о питании, но не ранее, чем через 9 дней после завершения личного опроса. У участников будут те же варианты, что и описанные выше, для завершения второго отзыва о диете.

В дополнение к опросу, отзывам о питании и FFQ, преподаватели NEP будут измерять рост и вес каждого участника в каждый момент времени оценки. Вес будет измеряться с помощью мобильных медицинских плоских весов SECA 869 с выносным дисплеем. Рост будет измеряться с помощью мобильного ростомера SECA 213. Эти весы и ростомер являются измерительными инструментами исследовательского уровня. Измерения роста и веса будут проводиться в соответствии с руководством по антропометрии Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES). Измерения роста и веса будут выполняться в частном порядке или будут использоваться экраны конфиденциальности. Только воспитатели нэпа смогут увидеть измерения. В каждый момент времени оценки будут проводиться три измерения для расчета среднего значения. Участникам будет разрешено узнать свои измерения по запросу во время измерения. Исследователи будут использовать эти измерения для расчета ИМТ.

Личный опрос, два отзыва о диете, один FFQ, а также измерения роста и веса будут выполнены для каждого участника в каждый из трех моментов времени оценки. Первая и третья оценки будут охватывать отчетный период за последние 12 месяцев, а вторая оценка будет охватывать последние 30 дней. Участникам, рандомизированным в контрольную группу, будет предоставлена ​​возможность пройти программу SNAP-Ed по завершении исследования.