Indiana SNAP-Ed långtidsstudieuppföljare

Målet med denna studie är att fastställa effektiviteten av SNAP-Ed för att förbättra den omedelbara och långsiktiga kostkvaliteten (med hjälp av Healthy Eating Index (HEI)), BMI (uppmätt längd och vikt) och matsäkerhet (med hjälp av 18 -post US HFSSM) och hur tillhandahållandet av SNAP-Ed med närvaron av andra egenskaper kan förmedla förbättring av dessa resultat. Hypotesen för denna studie är att kostkvalitet och livsmedelssäkerhet kommer att förbättras och BMI kommer att förbli stabilt på kort sikt, och dessa förbättringar kommer att bibehållas under en 1-års, eller "långsiktig" tidsram hos deltagare som får SNAP -Ed jämfört med de som inte får SNAP-Ed. Resultaten kan användas som grund för ändringar av programmet eller policyer som är relevanta för SNAP-Ed och andra kostutbildningsprogram i hela USA.

NEP-utbildare anses vara nyckelpersoner eftersom de kommer att ha direktkontakt med studiedeltagare; de kommer dock inte att ha någon del i datainmatning, analys eller spridning av studieresultat. NEP-utbildare, anställda vid Purdue University Extension, över hela Indiana kommer att hjälpa till att underlätta studien. NEP-lärare har genomgått CITI-utbildning som ett krav för anställning genom Purdue University Extension. Innan de rekryterar studiedeltagare kommer deltagande NEP-utbildare att delta i utbildningssessioner som underlättas av studiens medutredare. Utbildningssessionerna kommer att innehålla instruktioner om hur man interagerar med deltagarna; svara på frågor relaterade till studien; och protokoll för att administrera undersökningar, mäta längd och vikt, hålla deltagarinformation privat och användning av identifikationsnummer. Studiemålen och hypotesen kommer inte att delas med NEP-utbildarna för att hålla sitt arbete med deltagarna så opartiskt som möjligt.

NEP-utbildare kommer att rekrytera studiedeltagare som är intresserade av att delta i NEP. Detaljerna för rekryteringen beskrivs i avsnitt D. En screeningundersökning som avgör behörighet kommer att administreras utöver en förklaring av samtycke. Efter slutförandet av screeningundersökningen och samtyckesprocessen kommer NEP-utbildare att randomisera deltagarna i en av två grupper: kontroll eller experimentell. NEP-lärarna kommer att tilldelas ett slumptal med hjälp av Excel och sedan listas i ordning från minst till störst enligt deras slumptal. Den första hälften av NEP-lärarna kommer att tilldela sina första rekryterade deltagare till experimentgruppen. Efter den första uppgiften kommer de att alternera att tilldela deltagare till endera studiegruppen på ett "varannan" deltagare sätt. Den andra hälften av NEP-lärarna kommer att tilldela sina första rekryterade deltagare till kontrollgruppen. Efter den första uppgiften kommer de också att alternera att tilldela deltagare till endera studiegruppen på ett "varannan" deltagare sätt. Kontrollgruppen kommer att vänta ett år från att ha svarat på den andra undersökningen innan de börjar NEP-lektioner. Experimentgruppen kommer att starta NEP-lektioner omedelbart. Deltagare i experimentgruppen måste ta minst de första 4 NEP-lektionerna inom en tidsperiod på 4 till 10 veckor. NEP SNAP-Ed läroplanen inkluderar 10 lektioner, och deltagarna kan ta ytterligare 6 lektioner om så önskas.

Alla deltagare kommer att fylla i tre 30 minuters undersökningar under hela studien. Undersökningar kommer att administreras av NEP-utbildare som använder Qualtrics Offline-applikation på deras programtillhandahållna iPads eller pappersenkäter. Den första undersökningen kommer att administreras vid anmälan till studien. Deltagarna i experimentgruppen kommer att svara på den andra undersökningen efter att de har genomfört de fyra första lektionerna mellan 4 och 10 veckor efter registreringen i studien. Kontrolldeltagare kommer att svara på den andra undersökningen efter 4 till 10 veckor utan lektioner. Eftersom deltagare kommer att rekryteras löpande kommer de att göra undersökningar vid olika tidpunkter inom en angiven tidsperiod. Den tredje undersökningen kommer att administreras till båda grupperna 1 år efter den andra undersökningen. Undersökningar består av US Household Food Security Survey Module från United States Department of Agriculture Economic Research Service, frågor som frågar om hushålls- och individnivåegenskaper, och Indiana Food and Nutrition Program Evaluation Tool.

Deltagarna kommer också att fylla i två 24-timmars dietåterkallelser med hjälp av Automated Self-Assisted 24-hour recall (ASA-24) och ett frågeformulär för matfrekvens (FFQ) med hjälp av Diet History Questionnaire II (DHQ II) vid varje tidpunkt för datainsamling. Båda instrumenten är online och kompletterande kostutvärderingsverktyg skapade av National Cancer Institute och har en respondent- och forskarwebbplats. Resultaten kommer att analyseras av forskarna med hjälp av forskarwebbplatsen. En dietåterkallelse och FFQ kan administreras av NEP Educators omedelbart efter den personliga undersökningen, eller så kommer en länk för att slutföra dietary recall och FFQ online att skickas till deltagaren inom 2 dagar, eller så kan deltagaren begära att få slutföra dieten återkallelser och FFQ via telefon med medutredarna på Purdue inom 7 dagar efter att ha slutfört undersökningen. Ett manus kommer att tillhandahållas för Purdue-forskarna att administrera dietary recalls och FFQ. Slutförandet av dietåterkallelserna och FFQ är nödvändigt för att utföra komplexa modelleringstekniker för att uppskatta vanligt dietintag. Programmet som administrerar dietåterkallelserna hjälper deltagarna genom återkallelseprocessen med hjälp av en animerad guide med ljud- och visuella signaler. Tidigare forskning har visat att majoriteten av Indiana SNAP-Ed-deltagare har en dator med höghastighetsanslutning till Internet i sitt hem eller sin bostad. Deltagare utan e-post, utan tillgång till dator med internet eller med begränsad datorvana kommer att instrueras att genomföra bedömningarna via telefon med hjälp av forskare. Om hjälp från forskare behövs via telefon, kommer inte deltagaridentifierande uppgifter att samlas in vid den tidpunkten. Deltagarna kommer endast att identifieras med sitt deltagaridentifikationsnummer, som de får vid registreringen i studien. Deltagarna kommer att tillhandahålla dagar och tidsramar under den följande veckan när de kommer att vara tillgängliga för att slutföra kostbedömningarna via telefon med Purdue-forskare. Dessutom kan deltagarna ringa medutredarens Purdue-kontors telefonnummer när som helst efter undersökningen för att få hjälp med att slutföra kostbedömningarna. Om den första dietåterkallelsen och FFQ inte har slutförts inom 4 dagar efter undersökningen, kommer forskarna att ringa deltagaren högst en gång per dag för att slutföra den första dietåterkallelsen och FFQ via telefon vid den tidpunkten eller för att ställa in möten att slutföra koståterkallelser och FFQ via telefon med forskare inom 7 dagar efter att ha fyllt i den personliga undersökningen. Den andra dietåterkallelsen bör slutföras tidigast 24 timmar efter den första dietåterkallelsen men före 9 dagar efter att den personliga undersökningen har fyllts i. Deltagarna kommer att ha samma alternativ som beskrivits ovan för att slutföra den andra dietåterkallelsen.

Förutom undersökningen, dietary recalls och FFQ, kommer NEP-lärare att ta höjd- och viktmätningar på varje deltagare vid varje bedömningstidpunkt. Vikterna kommer att mätas med SECA 869 mobila medicinska plattvåg med fjärrdisplay. Höjderna kommer att mätas med SECA 213 mobila stadiometer. Denna viktvåg och stadiometer är mätverktyg för forskningskvalitet. Längd- och viktmätningar kommer att göras enligt riktlinjerna för antropometrin för antropometri från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Höjd- och viktmätningar kommer att slutföras i en privat miljö eller så kommer integritetsskärmar att användas. Endast NEP-pedagogerna kommer att kunna se mätningarna. Tre mätningar kommer att göras vid varje bedömningstidpunkt för att beräkna ett medelvärde. Deltagarna kommer att få veta sina mått på begäran vid tidpunkten för mätningen. Forskare kommer att använda dessa mätningar för att beräkna BMI.

En personlig undersökning, två dietåterkallelser, en FFQ och höjd- och viktmätningar kommer att genomföras för varje deltagare vid var och en av de tre bedömningstidpunkterna. Den första och tredje bedömningen kommer att omfatta en referensperiod de senaste 12 månaderna, medan den andra bedömningen kommer att omfatta de senaste 30 dagarna. Deltagare som randomiserats till kontrollgruppen kommer att ges möjlighet att slutföra SNAP-Ed-programmet vid slutförandet av studien.