Az Indiana SNAP-Ed hosszú távú tanulmányának folytatása

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza a SNAP-Ed hatékonyságát az azonnali és hosszú távú étrend minőségének javításában (az egészséges táplálkozási index (HEI)), a BMI (mért magasság és súly), valamint az élelmiszerbiztonság (a 18 -item US HFSSM) és hogyan közvetítheti ezen eredmények javulását a SNAP-Ed más jellemzők jelenlétével történő biztosítása. A tanulmány hipotézise az, hogy az étrend minősége és az élelmezésbiztonság javulni fog, a BMI rövid távon állandó marad, és ezek a javulások egy éven át, vagy „hosszú távon” fennmaradnak a SNAP-t kapó résztvevőknél. -Ed azokhoz képest, akik nem kapnak SNAP-Ed-et. Az eredmények alapul szolgálhatnak a SNAP-Ed és más táplálkozási oktatási programokhoz kapcsolódó program vagy irányelvek módosításához az Egyesült Államokban.

A NEP oktatói kulcsfontosságú személyeknek számítanak, mivel közvetlen kapcsolatban állnak a vizsgálatban résztvevőkkel; azonban nem vesznek részt az adatbevitelben, -elemzésben vagy a tanulmányi eredmények terjesztésében. A NEP oktatói, a Purdue University Extension alkalmazottai Indiana-szerte segítenek megkönnyíteni a tanulmányt. A NEP oktatói elvégezték a CITI képzést, amely a Purdue University Extension révén történő foglalkoztatás követelménye. A vizsgálatban résztvevők toborzása előtt a részt vevő NEP oktatói képzéseken vesznek részt, amelyeket a vizsgálat társkutatói segítenek. A képzések tartalmazzák a résztvevőkkel való interakcióra vonatkozó utasításokat; válaszoljon a vizsgálattal kapcsolatos kérdésekre; valamint a felmérések adminisztrálására, magasság- és súlymérésre, a résztvevők információinak titokban tartására és az azonosító számok használatára szolgáló protokoll. A tanulmányi célok és hipotézisek nem kerülnek megosztásra a NEP oktatóival annak érdekében, hogy a résztvevőkkel folytatott munkájuk a lehető legelfogulatlanabb legyen.

A NEP oktatói olyan vizsgálati résztvevőket vesznek fel, akik érdeklődnek a NEP-ben való részvétel iránt. A toborzás részleteit a D. szakasz ismerteti. A jogosultságot megállapító szűrővizsgálatot a beleegyezés magyarázata mellett lebonyolítjuk. A szűrési felmérés és a beleegyezési folyamat befejezése után a NEP oktatói véletlenszerűen két csoportba sorolják a résztvevőket: kontroll vagy kísérleti csoportba. A NEP-oktatók véletlen számot kapnak az Excel segítségével, majd a legkisebbtől a legnagyobbig sorba sorolják a véletlenszámuk szerint. A NEP oktatóinak első fele a kísérleti csoportba osztja be első felvett résztvevőit. Az első feladat után felváltva osztják be a résztvevőket bármelyik tanulmányi csoportba, „minden más” résztvevő módjára. A NEP oktatóinak második fele az első felvett résztvevőket a kontrollcsoportba rendeli. Az első feladat elvégzése után felváltva osztják be a résztvevőket bármelyik tanulmányi csoportba, „minden más” résztvevő módjára. A kontrollcsoport a második felmérés elvégzésétől számítva 1 évet vár, mielőtt elkezdi a NEP órákat. A kísérleti csoport azonnal elkezdi a NEP órákat. A kísérleti csoportban résztvevőknek legalább az első 4 NEP leckét meg kell venniük 4-10 héten belül. A NEP SNAP-Ed tanterv 10 leckét tartalmaz, és a résztvevők igény szerint további 6 leckét vehetnek fel.

Minden résztvevő három 30 perces kérdőívet tölt ki a vizsgálat során. A felméréseket a NEP oktatói a Qualtrics Offline alkalmazás segítségével, a program által biztosított iPad-en vagy papíralapú felmérésekkel intézik. Az első felmérés a vizsgálatba való beiratkozáskor kerül lebonyolításra. A kísérleti csoport résztvevői a második felmérést az első 4 leckének elvégzése után végzik el 4-10 héttel a vizsgálatba való beiratkozást követően. A kontroll résztvevői 4-10 hét elteltével elvégzik a második felmérést leckék nélkül. Mivel a résztvevők toborzása gördülő alapon történik, a felméréseket egy meghatározott időtartamon belül különböző időpontokban végzik el. A harmadik felmérést mindkét csoportnak a második felmérés után 1 évvel adják be. A felmérések az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának Gazdaságkutató Szolgálatának US Household Food Security Survey Module-jából, a háztartási és egyéni szintű jellemzőket lekérdező kérdésekből, valamint az Indiana Food and Nutrition Program Evaluation Tool-jából állnak.

A résztvevők két 24 órás étrend-visszahívást is kitöltenek az Automated Self-Assisted 24 órás visszahívás (ASA-24) és egy étkezési gyakorisági kérdőív (FFQ) segítségével a Diet History Questionnaire II (DHQ II) segítségével minden adatgyűjtési időpontban. Mindkét eszköz online és kiegészítő étrend-értékelő eszköz, amelyet a Nemzeti Rákkutató Intézet hozott létre, és van válaszadói és kutatói weboldaluk. Az eredményeket a kutatók a kutatói weboldal segítségével elemzik. Egy étrendi visszahívást és az FFQ-t a NEP oktatói a személyes felmérést követően azonnal beadhatják, vagy az étrendi visszahívás és az FFQ online kitöltésére szolgáló linket 2 napon belül e-mailben elküldik a résztvevőnek, vagy a résztvevő kérheti az étrend kitöltését. visszahívásokat és FFQ-t telefonon a Purdue-i társnyomozókkal a felmérés befejezése után 7 napon belül. Egy forgatókönyvet biztosítanak a Purdue kutatóinak az étrendi visszahívások és az FFQ kezeléséhez. Az étrendi visszahívások és az FFQ befejezése szükséges a szokásos étrendi bevitel becslésére szolgáló komplex modellezési technikák végrehajtásához. Az étrendi visszahívásokat kezelő program egy hangos és vizuális jelzéseket tartalmazó animált útmutató segítségével segíti a résztvevőket a visszahívási folyamaton. Korábbi kutatások kimutatták, hogy az Indiana SNAP-Ed résztvevőinek többsége otthonában vagy lakóhelyén rendelkezik nagy sebességű internetkapcsolattal rendelkező számítógéppel. Azokat a résztvevőket, akik nem rendelkeznek e-mail-címmel, nem rendelkeznek internettel rendelkező számítógéppel, vagy korlátozott számítógépes ismeretekkel rendelkeznek, a felmérést telefonon kell kitölteni, kutatók segítségével. Ha a kutatók telefonos segítségére van szükség, akkor a résztvevők azonosítására szolgáló adatokat nem gyűjtik. A résztvevőket csak a résztvevő azonosító számuk alapján lehet azonosítani, amelyet a vizsgálatba való beiratkozáskor kapnak meg. A résztvevők megadják azokat a napokat és időkereteket a következő hétre vonatkozóan, amikor a Purdue kutatóival telefonon keresztül elvégezhetik az étrendi értékelést. Ezenkívül a résztvevők a felmérés után bármikor felhívhatják a társkutató Purdue-i irodájának telefonszámát, hogy segítséget nyújtsanak az étrend-felmérés elvégzésében. Ha az első étrendi visszahívás és az FFQ a felmérést követő 4 napon belül nem fejeződött be, a kutatók naponta legfeljebb egyszer felhívják a résztvevőt, hogy akkor telefonon fejezzék be az első étrendi visszahívást és az FFQ-t, vagy hogy időpontokat egyeztetjenek a befejezéshez. az étrendi visszahívások és az FFQ telefonon a kutatókkal a személyes felmérés befejezését követő 7 napon belül. A második étkezési visszahívást legkorábban 24 órával az első étrend-visszahívás után, de a személyes felmérés befejezése után 9 nappal korábban kell befejezni. A résztvevők a fent leírtakkal megegyező lehetőségeket kapnak a második étrendi visszahívás befejezéséhez.

A felmérésen, az étrendi visszahívásokon és az FFQ-n kívül a NEP oktatói minden résztvevőnél magasság- és súlymérést végeznek minden értékelési időpontban. A súlyok mérése a SECA 869 mobil orvosi lapos mérleg segítségével történik távoli kijelzővel. A magasságok mérése a SECA 213 mobil stadionmérővel történik. Ez a súlymérleg és stadiométer kutatási fokozatú mérési eszközök. A magasság- és súlymérések a Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérés (NHANES) antropometriai kézikönyvének iránymutatásait követik. A magasság és a súly mérése privát környezetben történik, vagy adatvédelmi képernyőket használnak. A méréseket csak a NEP pedagógusai láthatják majd. Minden értékelési időpontban három mérést kell végezni az átlag kiszámításához. A résztvevők kérésre a mérés időpontjában megismerhetik a méréseiket. A kutatók ezeket a méréseket fogják használni a BMI kiszámításához.

Személyes felmérést, két étrendi visszahívást, egy FFQ-t, valamint magasság- és súlyméréseket végeznek el minden résztvevő számára mindhárom értékelési időpontban. Az első és a harmadik értékelés az elmúlt 12 hónap referencia-időszakát fedi le, míg a második értékelés az elmúlt 30 napot. A kontrollcsoportba randomizált résztvevők lehetőséget kapnak a SNAP-Ed program befejezésére a vizsgálat befejeztével.