Emocionální regulace, Impulzivita v konopí Její vztah k MRI struktuře mozku

Úvod:

Cannabis sativa je široce užívaná droga se širokým spektrem použití od rekreačních uživatelů až po chronické závislé.

Závislost na konopí je považována za hlavní globální problém související se zdravím. Konopí je stále celosvětově považováno za nejužívanější psychoaktivní látku, přičemž v roce 2019 užilo konopí odhadem 2,8–5,1 % celosvětové dospělé populace.

Epidemiologické studie ukazují, že konopí je hlavní zneužívanou drogou v Egyptě a v Horním Egyptě. Prevalence závislosti na konopí se odhaduje na 7,4 % v Egyptě a 6,66 % v Horním Egyptě.

Závislost na konopí je spojena s četnými neurobehaviorálními abnormalitami, které lze považovat za psychologické determinanty závislosti na konopí.

Existuje stále více důkazů o spojení mezi emoční dysregulací a závislostí na různých návykových látkách. Taková dysregulace ovlivňuje obě složky emoční regulace; přehodnocení a potlačení projevu emocí. Vzorec této dysregulace se liší podle typu návykové látky a může ovlivnit vzor zneužívání návykových látek.

Impulzivita je navrhovaným endofenotypem látkové závislosti a také možným důsledkem dlouhodobého užívání drog. Drogy závislosti a podvědomé bažení pravděpodobně zvyšují impulzivitu kvůli ztrátě frontální kortikální inhibice impulzů a zvýšené limbické jednotce. Užívání konopí může vést ke ztrátě pozornosti, reflexe a inhibiční kontroly.

Materiály a metody:

Tato průřezová studie probíhala na jednotce pro řízení závislostí, Assiut University, Egypt. Do studie byly vybrány dvě skupiny účastníků: Skupina (A): 32 pacientů s poruchou užívanou konopím diagnostikovanou podle kritérií DSM-5 z ambulantní ambulance v Neurologické a psychiatrické nemocnici na Univerzitě Assiut. Skupina (B): 34 zdravých jedinců jako křížová kontrolní skupina.

Kritériem pro zařazení byl věk nad 18 let, současná chronická závislost na konopí. Kritéria pro vyloučení byly stav odnětí, jiné psychiatrické poruchy a anamnéza nebo současné neurologické nebo lékařské onemocnění.

Etická hlediska:

Od pacientů a jejich rodin nebo pečovatelů byl získán podepsaný informovaný souhlas s účastí ve studii. Během celé studie byla zachována důvěrnost.

Nástroje hodnocení:

Všichni účastníci byli nejprve hodnoceni prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru s použitím strukturovaných klinických rozhovorů pro diagnostiku osy I (SCID-I), aby se vyloučily jakékoli psychiatrické komorbidity.

Dotazník regulace emocí (ERQ): 10bodová škála navržená k měření tendence respondentů regulovat své emoce dvěma způsoby: (1) kognitivní přehodnocení a (2) expresivní potlačení. Respondenti odpovídají na každou položku na 7bodové škále Likertova typu.

Škála impulzivního chování UPPS-P - Krátká forma: Škála impulzivity UPPS-P je 20-položková škála navržená k posouzení pěti odlišných osobnostních rysů impulzivního chování: Negativní naléhavost, Nedostatek vytrvalosti, Nedostatek premedikace, Pozitivní naléhavost a Hledání pocitu.

Vyšetření magnetickou rezonancí:

MR vyšetření mozku bylo provedeno pomocí 1,5T MR skeneru (Achieva, Philips Medical Systems, Nizozemí) s 16kanálovou hlavovou cívkou bez použití jakékoli sedace.