Emotionaalinen säätely, kannabiksen impulssiivisuus sen suhde MRI-aivojen rakenteeseen

Esittely:

Cannabis sativa on laajalti käytetty huume, jonka käyttöalueet vaihtelevat viihdekäyttäjistä kroonisiin huumeisiin.

Kannabisriippuvuutta pidetään tärkeänä maailmanlaajuisena terveyteen liittyvänä ongelmana. Kannabista pidetään edelleen eniten käytettynä psykoaktiivisena aineena maailmanlaajuisesti, ja arviolta 2,8–5,1 % maailman aikuisväestöstä on käyttänyt kannabista vuonna 2019.

Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että kannabis on johtava väärinkäytösten huume Egyptissä ja Ylä-Egyptissä. Kannabisriippuvuuden esiintyvyyden arvioidaan olevan Egyptissä 7,4 % ja Ylä-Egyptin 6,66 %.

Kannabisriippuvuus liittyy useisiin hermokäyttäytymishäiriöihin, joita voidaan pitää kannabisriippuvuuden psykologisina tekijöinä.

On olemassa yhä enemmän todisteita yhteydestä emotionaalisen säätelyhäiriön ja riippuvuuden välillä erilaisista väärinkäyttöaineista. Tällainen säätelyhäiriö vaikuttaa tunnesäätelyn molempiin komponentteihin; tunteiden ilmaisun uudelleenarviointi ja tukahduttaminen. Tämän säätelyhäiriön malli vaihtelee riippuvuuden aineen tyypin mukaan ja voi vaikuttaa päihteiden väärinkäytön malliin.

Impulsiivisuus on ehdotettu endofenotyyppi aineriippuvuudelle sekä mahdollinen seuraus pitkäaikaisesta huumeiden käytöstä. Riippuvuuslääkkeet ja alitajuinen himo lisäävät todennäköisesti impulsiivisuutta johtuen impulssien frontaalisen aivokuoren eston häviämisestä ja limbisen tahdon lisääntymisestä. Kannabiksen käyttö voi johtaa huomion, pohdinnan ja estävän hallinnan menettämiseen.

Materiaalit ja menetelmät:

Tämä poikkileikkaustutkimus tehtiin Assiutin yliopiston riippuvuuden hallintayksikössä Egyptissä. Tutkimukseen rekrytoitiin kaksi osallistujaryhmää: Ryhmä (A): 32 potilasta, joilla oli kannabiksen käyttöhäiriö, joka oli diagnosoitu DSM-5-kriteerien mukaan, värvättiin Assiutin yliopiston neurologisen ja psykiatrian sairaalan addiktiopoliklinikalta. Ryhmä (B): 34 tervettä yksilöä ristiinsovitettuna kontrolliryhmänä.

Osallistumiskriteerit olivat ikä yli 18 vuotta, nykyinen krooninen kannabisriippuvuus. Poissulkemiskriteereinä olivat vieroitustila, muut psykiatriset häiriöt ja historia tai nykyinen neurologinen tai lääketieteellinen sairaus.

Eettiset näkökohdat:

Potilailta ja heidän perheiltään tai hoitajilta saatiin allekirjoitettu, tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen. Luottamuksellisuus säilytettiin koko tutkimuksen ajan.

Arviointityökalut:

Kaikki osallistujat arvioitiin ensin puolistrukturoidulla haastattelulla käyttämällä Strukturoituja kliinisiä haastatteluja akseli I -diagnoosille (SCID-I) mahdollisten psykiatristen rinnakkaissairauksien poissulkemiseksi.

Emotion Regulation Questionnaire (ERQ): 10-kohdan asteikko, joka on suunniteltu mittaamaan vastaajien taipumusta säädellä tunteitaan kahdella tavalla: (1) kognitiivinen uudelleenarviointi ja (2) ekspressiivinen tukahduttaminen. Vastaajat vastaavat jokaiseen kysymykseen 7-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla.

UPPS-P Impulsiivisen käyttäytymisen asteikko – Lyhyt muoto: UPPS-P impulsiivisuusasteikko on 20 pisteen asteikko, joka on suunniteltu arvioimaan viittä erilaista impulsiiviseen käyttäytymiseen liittyvää persoonallisuuden ominaisuutta: negatiivinen kiire, sitkeyden puute, ennakoinnin puute, positiivinen kiireellisyys ja tunteiden etsiminen.

Magneettikuvaustutkimus:

Aivojen MR-tutkimus tehtiin käyttämällä 1,5T MR-skanneria (Achieva, Philips Medical Systems, Alankomaat) 16-kanavaisella pääkelalla ilman rauhoitusta.