Régulation émotionnelle, impulsivité dans le cannabis et sa relation avec la structure cérébrale de l'IRM

Introduction:

Le cannabis sativa est une drogue largement utilisée comprenant un large spectre d'utilisation allant des utilisateurs récréatifs aux toxicomanes chroniques.

La dépendance au cannabis est considérée comme un problème de santé mondial majeur. Le cannabis est toujours considéré comme la substance psychoactive la plus utilisée dans le monde avec environ 2,8 à 5,1 % de la population adulte mondiale ayant consommé du cannabis en 2019.

Des études épidémiologiques montrent que le cannabis est la première drogue consommée en Égypte et en Haute-Égypte. La prévalence de la dépendance au cannabis est estimée à 7,4 % en Égypte et à 6,66 % en Haute-Égypte.

La dépendance au cannabis est associée à de multiples anomalies neurocomportementales qui peuvent être considérées comme des déterminants psychologiques de la dépendance au cannabis.

Il existe de plus en plus de preuves d'une association entre la dérégulation émotionnelle et la dépendance à différentes substances d'abus. Un tel dérèglement affecte les deux composantes de la régulation émotionnelle ; réévaluation et suppression de l'expression des émotions. Le schéma de cette dérégulation diffère selon le type de substance de dépendance et peut affecter le schéma de toxicomanie.

L'impulsivité est un endophénotype proposé pour la dépendance aux substances ainsi qu'une conséquence possible de l'usage prolongé de drogues. Les drogues de dépendance et le besoin subconscient sont susceptibles d'augmenter l'impulsivité en raison de la perte de l'inhibition corticale frontale des impulsions et de l'augmentation de la pulsion limbique. La consommation de cannabis peut entraîner une perte d'attention, de réflexion et de contrôle inhibiteur.

Matériels et méthodes:

Cette étude transversale s'est déroulée entre l'unité de gestion de la toxicomanie, l'Université d'Assiut, en Égypte. Deux groupes de participants ont été recrutés dans l'étude : Groupe (A) : 32 patients atteints d'un trouble lié à la consommation de cannabis diagnostiqué selon les critères du DSM-5 recrutés à la clinique externe de toxicomanie de l'hôpital de neurologie et de psychiatrie de l'université d'Assiut. Groupe (B) : 34 individus en bonne santé en tant que groupe témoin d'appariement croisé.

Les critères d'inclusion étaient l'âge supérieur à 18 ans, la dépendance chronique actuelle au cannabis. Les critères d'exclusion étaient d'être en état de sevrage, d'autres troubles psychiatriques et des antécédents ou une maladie neurologique ou médicale actuelle.

Considérations éthiques:

Un consentement éclairé et signé a été obtenu des patients et de leurs familles ou soignants pour participer à l'étude. La confidentialité a été maintenue pendant toute la durée de l'étude.

Instruments d'évaluation:

Tous les participants ont d'abord été évalués au moyen d'un entretien semi-structuré utilisant les entretiens cliniques structurés pour le diagnostic de l'axe I (SCID-I) afin d'exclure toute comorbidité psychiatrique.

Emotion Regulation Questionnaire (ERQ) : Une échelle de 10 items conçue pour mesurer la tendance des répondants à réguler leurs émotions de deux manières : (1) Réévaluation cognitive et (2) Suppression expressive. Les répondants répondent à chaque item sur une échelle de type Likert en 7 points.

Échelle de comportement impulsif UPPS-P - Forme abrégée : L'échelle d'impulsivité UPPS-P est une échelle de 20 éléments conçue pour évaluer cinq traits de personnalité distincts du comportement impulsif : urgence négative, manque de persévérance, manque de préméditation, urgence positive et recherche de sensations.

Examen d'imagerie par résonance magnétique :

L'examen RM du cerveau a été effectué à l'aide d'un scanner MR 1,5 T (Achieva, Philips Medical Systems, Pays-Bas) avec une bobine de tête à 16 canaux sans utiliser de sédation.