Regulação emocional, impulsividade na cannabis e sua relação com a estrutura cerebral da ressonância magnética

Introdução:

A Cannabis sativa é uma droga amplamente utilizada, abrangendo um amplo espectro de uso, desde usuários recreativos até viciados crônicos.

A dependência de cannabis é considerada um importante problema global de saúde. A cannabis ainda é considerada a substância psicoativa mais usada em todo o mundo, com uma estimativa de 2,8 a 5,1% da população adulta global que usou cannabis em 2019.

Estudos epidemiológicos mostram que a cannabis é a principal droga de abuso no Egito e no Alto Egito. A prevalência da dependência de cannabis é estimada em 7,4% no Egito e 6,66% no Alto Egito.

A dependência de cannabis está associada a múltiplas anormalidades neurocomportamentais que podem ser consideradas como determinantes psicológicos da dependência de cannabis.

Há cada vez mais evidências de associação entre desregulação emocional e dependência de diferentes substâncias de abuso. Tal desregulação afeta ambos os componentes da regulação emocional; reavaliação e supressão da expressão das emoções. O padrão dessa desregulação difere de acordo com o tipo de substância de dependência e pode afetar o padrão de abuso de substâncias.

A impulsividade é um endofenótipo proposto para a dependência de substâncias, bem como uma possível consequência do uso prolongado de drogas. Drogas de vício e desejo subconsciente provavelmente aumentam a impulsividade devido à perda da inibição cortical frontal dos impulsos e aumento do impulso límbico. O uso de cannabis pode levar à perda de atenção, reflexão e controle inibitório.

Materiais e métodos:

Este estudo transversal foi realizado na unidade de gerenciamento de vícios da Universidade de Assiut, no Egito. Dois grupos de participantes foram recrutados no estudo: Grupo (A): 32 pacientes com transtorno por uso de cannabis diagnosticados de acordo com os critérios do DSM-5 recrutados no ambulatório de dependência do Hospital de Neurologia e Psiquiatria da Universidade de Assiut. Grupo (B): 34 indivíduos saudáveis ​​como grupo de controle cruzado.

Os critérios de inclusão foram idade acima de 18 anos, dependência crônica atual de cannabis. Os critérios de exclusão foram estar em estado de abstinência, outros transtornos psiquiátricos e história ou doença neurológica ou médica atual.

Considerações éticas:

Um consentimento informado e assinado foi obtido dos pacientes e seus familiares ou cuidadores para participar do estudo. A confidencialidade foi mantida durante todo o estudo.

Ferramentas de avaliação:

Todos os participantes foram inicialmente avaliados por meio de uma entrevista semiestruturada usando as entrevistas clínicas estruturadas para o diagnóstico do eixo I (SCID-I) para descartar quaisquer comorbidades psiquiátricas.

Questionário de Regulação Emocional (ERQ): Uma escala de 10 itens projetada para medir a tendência dos respondentes de regular suas emoções de duas maneiras: (1) Reavaliação Cognitiva e (2) Supressão Expressiva. Os entrevistados respondem a cada item em uma escala do tipo Likert de 7 pontos.

Escala de Comportamento Impulsivo UPPS-P - Forma abreviada: A escala de impulsividade UPPS-P é uma escala de 20 itens projetada para avaliar cinco traços de personalidade distintos para comportamento impulsivo: Urgência Negativa, Falta de Perseverança, Falta de Premeditação, Urgência Positiva e Busca de Sensação.

Exame de ressonância magnética:

O exame de RM do cérebro foi feito usando um scanner de RM de 1,5 T (Achieva, Philips Medical Systems, Holanda) com uma bobina de cabeça de 16 canais sem usar qualquer sedação.