Эмоциональная регуляция, импульсивность в марихуане и ее связь со структурой мозга на МРТ

Введение:

Cannabis sativa является широко используемым наркотиком, охватывающим широкий спектр применения, от рекреационных потребителей до хронических наркоманов.

Зависимость от каннабиса считается серьезной глобальной проблемой, связанной со здоровьем. Каннабис по-прежнему считается наиболее употребляемым психоактивным веществом в мире: по оценкам, в 2019 году каннабис употребляли 2,8–5,1% взрослого населения мира.

Эпидемиологические исследования показывают, что каннабис является основным наркотиком в Египте и Верхнем Египте. Распространенность зависимости от каннабиса оценивается в 7,4% в Египте и 6,66% в Верхнем Египте.

Зависимость от каннабиса связана с множественными нейроповеденческими нарушениями, которые можно рассматривать как психологические детерминанты зависимости от каннабиса.

Появляется все больше свидетельств связи между эмоциональной дисрегуляцией и зависимостью от различных веществ, вызывающих злоупотребление. Такая дисрегуляция влияет на оба компонента эмоциональной регуляции; переоценка и подавление выражения эмоций. Характер этой дисрегуляции различается в зависимости от типа вещества, вызывающего зависимость, и может влиять на характер злоупотребления психоактивными веществами.

Импульсивность является предполагаемым эндофенотипом зависимости от психоактивных веществ, а также возможным последствием длительного употребления наркотиков. Наркотики, вызывающие привыкание и подсознательную тягу, вероятно, увеличивают импульсивность из-за потери лобной коры, подавляющей импульсы, и усиления лимбического влечения. Употребление каннабиса может привести к потере внимания, рефлексии и тормозящего контроля.

Материалы и методы:

Это кросс-секционное исследование проводилось в отделении управления зависимостями Университета Асьют, Египет. Для исследования были набраны две группы участников: Группа (A): 32 пациента с расстройством, связанным с употреблением каннабиса, диагностированным в соответствии с критериями DSM-5, набранными из амбулаторной наркологической клиники в больнице неврологии и психиатрии Университета Асьюта. Группа (B): 34 здоровых человека в качестве перекрестной контрольной группы.

Критерии включения: возраст старше 18 лет, текущая хроническая зависимость от каннабиса. Критериями исключения были состояние отмены, другие психические расстройства, наличие в анамнезе или текущее неврологическое или соматическое заболевание.

Этические соображения:

Было получено подписанное информированное согласие пациентов и членов их семей или лиц, осуществляющих уход, на участие в исследовании. Конфиденциальность соблюдается на протяжении всего исследования.

Инструменты оценки:

Все участники были сначала оценены с помощью полуструктурированного интервью с использованием структурированных клинических интервью для диагностики оси I (SCID-I), чтобы исключить любые сопутствующие психиатрические заболевания.

Опросник регулирования эмоций (ERQ): шкала из 10 пунктов, предназначенная для измерения склонности респондентов регулировать свои эмоции двумя способами: (1) когнитивная переоценка и (2) экспрессивное подавление. Респонденты отвечают на каждый пункт по 7-балльной шкале типа Лайкерта.

Шкала импульсивного поведения UPPS-P. Краткая форма: Шкала импульсивности UPPS-P представляет собой шкалу из 20 пунктов, предназначенную для оценки пяти различных личностных черт импульсивного поведения: негативная срочность, отсутствие настойчивости, отсутствие преднамеренности, позитивная срочность и поиск ощущений.

Магнитно-резонансная томография:

МРТ головного мозга выполняли с помощью МРТ-сканера 1,5 Тл (Achieva, Philips Medical Systems, Нидерланды) с 16-канальной головной катушкой без применения какой-либо седации.