Regulacja emocjonalna, impulsywność w konopiach indyjskich, jej związek ze strukturą mózgu MRI

Wstęp:

Cannabis sativa jest szeroko stosowanym narkotykiem obejmującym szerokie spektrum zastosowań, od użytkowników rekreacyjnych po chronicznie uzależnionych.

Uzależnienie od konopi indyjskich jest uważane za główny globalny problem zdrowotny. Konopie indyjskie są nadal uważane za najczęściej używaną substancję psychoaktywną na świecie – szacuje się, że w 2019 r. od 2,8 do 5,1% dorosłej populacji na świecie używało konopi indyjskich.

Badania epidemiologiczne pokazują, że konopie indyjskie są wiodącym narkotykiem nadużywanym w Egipcie iw Górnym Egipcie. Rozpowszechnienie uzależnienia od konopi szacuje się na 7,4% w Egipcie i 6,66% w Górnym Egipcie.

Uzależnienie od konopi indyjskich wiąże się z wieloma nieprawidłowościami neurobehawioralnymi, które można uznać za psychologiczne determinanty uzależnienia od konopi indyjskich.

Istnieje coraz więcej dowodów na związek między rozregulowaniem emocjonalnym a uzależnieniem od różnych substancji uzależniających. Taka dysregulacja wpływa na oba komponenty regulacji emocjonalnej; przewartościowanie i tłumienie ekspresji emocji. Schemat tego rozregulowania różni się w zależności od rodzaju substancji uzależniającej i może wpływać na wzorzec nadużywania substancji.

Impulsywność jest proponowanym endofenotypem uzależnienia od substancji, jak również możliwą konsekwencją długotrwałego używania narkotyków. Leki uzależniające i podświadomy głód mogą zwiększać impulsywność z powodu utraty czołowego korowego hamowania impulsów i zwiększonego napędu limbicznego. Używanie konopi indyjskich może prowadzić do utraty uwagi, refleksji i kontroli hamującej.

Materiały i metody:

To przekrojowe badanie przeprowadzono w oddziale leczenia uzależnień na Uniwersytecie Assiut w Egipcie. Do badania zrekrutowano dwie grupy uczestników: Grupa (A): 32 pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem konopi indyjskich, zdiagnozowanych zgodnie z kryteriami DSM-5, rekrutowanych z poradni uzależnień w Szpitalu Neurologii i Psychiatrii Uniwersytetu Assiut. Grupa (B): 34 zdrowe osobniki jako grupa kontrolna z dopasowaniem krzyżowym.

Kryteria włączenia to wiek powyżej 18 lat, obecne chroniczne uzależnienie od konopi indyjskich. Kryteriami wykluczającymi były stan abstynencyjny, inne zaburzenia psychiczne oraz historia lub obecna choroba neurologiczna lub medyczna.

Względy etyczne:

Na udział w badaniu uzyskano podpisaną, świadomą zgodę pacjentów i ich rodzin lub opiekunów. Podczas całego badania zachowano poufność.

Narzędzia oceny:

Wszyscy uczestnicy zostali najpierw ocenieni za pomocą częściowo ustrukturyzowanego wywiadu z wykorzystaniem ustrukturyzowanych wywiadów klinicznych do diagnozy osi I (SCID-I), aby wykluczyć wszelkie współistniejące choroby psychiczne.

Kwestionariusz Regulacji Emocji (ERQ): 10-punktowa skala przeznaczona do pomiaru tendencji respondentów do regulowania swoich emocji na dwa sposoby: (1) Ponowna ocena poznawcza i (2) Tłumienie ekspresji. Respondenci odpowiadają na każdą pozycję na 7-stopniowej skali typu Likerta.

Skala Impulsywnego Zachowania UPPS-P - Skrócona forma: Skala Impulsywności UPPS-P to 20-itemowa skala zaprojektowana do oceny pięciu różnych cech osobowości związanych z zachowaniami impulsywnymi: Negatywna pilność, Brak wytrwałości, Brak premedytacji, Pozytywna pilność i Poszukiwanie doznań.

Badanie rezonansem magnetycznym:

Badanie MR mózgu wykonano za pomocą skanera MR 1,5T (Achieva, Philips Medical Systems, Holandia) z 16-kanałową cewką do badania głowy bez stosowania środków uspokajających.