Emotionele regulatie, impulsiviteit in cannabis en de relatie met MRI-hersenstructuur

Invoering:

Cannabis sativa is een veelgebruikte drug met een breed gebruiksspectrum, variërend van recreatieve gebruikers tot chronische verslaafden.

Afhankelijkheid van cannabis wordt beschouwd als een belangrijk wereldwijd gezondheidsprobleem. Cannabis wordt nog steeds beschouwd als de meest gebruikte psychoactieve stof ter wereld, waarbij naar schatting 2,8-5,1% van de volwassen wereldbevolking in 2019 cannabis heeft gebruikt.

Epidemiologische studies tonen aan dat cannabis de meest gebruikte drug is in Egypte en Opper-Egypte. De prevalentie van cannabisafhankelijkheid wordt geschat op 7,4% in Egypte en 6,66% in Opper-Egypte.

Cannabisafhankelijkheid wordt in verband gebracht met meerdere neurologische gedragsafwijkingen die kunnen worden beschouwd als psychologische determinanten van cannabisafhankelijkheid.

Er zijn steeds meer aanwijzingen voor een verband tussen emotionele ontregeling en afhankelijkheid van verschillende middelen van misbruik. Een dergelijke ontregeling beïnvloedt beide componenten van emotionele regulatie; herwaardering en onderdrukking van de expressie van emoties. Het patroon van deze ontregeling verschilt naargelang het type afhankelijkheidsmiddel en kan het patroon van middelenmisbruik beïnvloeden.

Impulsiviteit is een voorgesteld endofenotype voor middelenafhankelijkheid en een mogelijk gevolg van langdurig drugsgebruik. Drugs van verslaving en onbewuste hunkering zullen waarschijnlijk de impulsiviteit verhogen als gevolg van het verlies van frontale corticale remming van impulsen en verhoogde limbische drive. Cannabisgebruik kan leiden tot aandachtsverlies, reflectie en remmende controle.

Materialen en methodes:

Deze cross-sectionele studie liep tussen de verslavingsbeheereenheid, Assiut University, Egypte. Er werden twee groepen deelnemers gerekruteerd voor het onderzoek: Groep (A): 32 patiënten met een door cannabis gebruikte stoornis, gediagnosticeerd volgens de DSM-5-criteria, gerekruteerd uit de verslavingspolikliniek van het Hospital of Neurology and Psychiatry van de Universiteit van Assiut. Groep (B): 34 gezonde personen als controlegroep.

Inclusiecriteria waren leeftijd ouder dan 18 jaar, huidige chronische cannabisafhankelijkheid. Uitsluitingscriteria waren ontwenningstoestand, andere psychiatrische stoornissen en voorgeschiedenis of huidige neurologische of medische aandoening.

Ethische overwegingen:

Een ondertekende, geïnformeerde toestemming werd verkregen van patiënten en hun families of verzorgers om aan het onderzoek deel te nemen. Gedurende het hele onderzoek werd vertrouwelijkheid gehandhaafd.

Beoordelingstools:

Alle deelnemers werden eerst beoordeeld via een semi-gestructureerd interview met behulp van de gestructureerde klinische interviews voor as I-diagnose (SCID-I) om eventuele psychiatrische comorbiditeit uit te sluiten.

Emotieregulatievragenlijst (ERQ): Een schaal met 10 items die is ontworpen om de neiging van respondenten om hun emoties op twee manieren te reguleren te meten: (1) Cognitieve herwaardering en (2) Expressieve onderdrukking. Respondenten beantwoorden elk item op een 7-punts Likert-schaal.

UPPS-P-schaal voor impulsief gedrag - Korte vorm: de UPPS-P-schaal voor impulsiviteit is een schaal met 20 items die is ontworpen om vijf verschillende persoonlijkheidskenmerken van impulsief gedrag te beoordelen: negatieve urgentie, gebrek aan doorzettingsvermogen, gebrek aan voorbedachte rade, positieve urgentie en sensatie zoeken.

Onderzoek met magnetische resonantiebeeldvorming:

Het MR-onderzoek van de hersenen werd uitgevoerd met behulp van een 1,5T MR-scanner (Achieva, Philips Medical Systems, Nederland) met een 16-kanaals hoofdspoel zonder enige verdoving.