Emotionsregulation, Impulsivität in Cannabis und ihre Beziehung zur MRT-Gehirnstruktur

Einführung:

Cannabis sativa ist eine weit verbreitete Droge, die ein breites Anwendungsspektrum umfasst, das von Freizeitkonsumenten bis hin zu chronischen Süchtigen reicht.

Die Abhängigkeit von Cannabis gilt als ein großes globales Gesundheitsproblem. Cannabis gilt nach wie vor als die weltweit am häufigsten konsumierte psychoaktive Substanz, wobei schätzungsweise 2,8-5,1 % der erwachsenen Weltbevölkerung im Jahr 2019 Cannabis konsumiert haben.

Epidemiologische Studien zeigen, dass Cannabis die häufigste Missbrauchsdroge in Ägypten und Oberägypten ist. Die Prävalenz der Cannabisabhängigkeit wird in Ägypten auf 7,4 % und in Oberägypten auf 6,66 % geschätzt.

Die Cannabisabhängigkeit ist mit mehreren neurologischen Verhaltensanomalien verbunden, die als psychologische Determinanten der Cannabisabhängigkeit angesehen werden können.

Es gibt zunehmend Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen emotionaler Dysregulation und der Abhängigkeit von verschiedenen Missbrauchsmitteln. Eine solche Dysregulation betrifft beide Komponenten der Emotionsregulation; Neubewertung und Unterdrückung des Ausdrucks von Emotionen. Das Muster dieser Dysregulation unterscheidet sich je nach Art der abhängigen Substanz und kann das Muster des Substanzmissbrauchs beeinflussen.

Impulsivität ist ein vorgeschlagener Endophänotyp für Substanzabhängigkeit sowie eine mögliche Folge von längerem Drogenkonsum. Suchtdrogen und unbewusstes Verlangen erhöhen wahrscheinlich die Impulsivität aufgrund des Verlusts der frontalen kortikalen Impulshemmung und des erhöhten limbischen Antriebs. Cannabiskonsum kann zu einem Verlust von Aufmerksamkeit, Reflexion und hemmender Kontrolle führen.

Materialen und Methoden:

Diese Querschnittsstudie lief zwischenzeitlich an der Suchtmanagementeinheit der Universität Assiut, Ägypten. Zwei Gruppen von Teilnehmern wurden in die Studie rekrutiert: Gruppe (A): 32 Patienten mit Cannabiskonsumstörung, die gemäß den DSM-5-Kriterien diagnostiziert wurden, rekrutiert aus der Suchtambulanz am Krankenhaus für Neurologie und Psychiatrie der Universität Assiut. Gruppe (B): 34 gesunde Personen als Cross-Matching-Kontrollgruppe.

Einschlusskriterien waren Alter über 18 Jahre, aktuelle chronische Cannabisabhängigkeit. Ausschlusskriterien waren ein Entzugszustand, andere psychiatrische Störungen und eine Anamnese oder aktuelle neurologische oder medizinische Erkrankung.

Ethische Überlegungen:

Von den Patienten und ihren Familien oder Betreuern wurde eine unterschriebene Einwilligungserklärung zur Teilnahme an der Studie eingeholt. Die Vertraulichkeit wurde während der gesamten Studie gewahrt.

Bewertungsinstrumente:

Alle Teilnehmer wurden zunächst durch ein halbstrukturiertes Interview unter Verwendung der strukturierten klinischen Interviews für die Achse-I-Diagnose (SCID-I) untersucht, um psychiatrische Komorbiditäten auszuschließen.

Fragebogen zur Emotionsregulation (ERQ): Eine 10-Punkte-Skala, die entwickelt wurde, um die Tendenz der Befragten zu messen, ihre Emotionen auf zwei Arten zu regulieren: (1) Kognitive Neubewertung und (2) Ausdrucksunterdrückung. Die Befragten beantworten jedes Item auf einer 7-stufigen Likert-Skala.

UPPS-P-Skala für impulsives Verhalten – Kurzform: Die UPPS-P-Skala für impulsives Verhalten ist eine 20-Punkte-Skala, die entwickelt wurde, um fünf verschiedene Persönlichkeitsmerkmale für impulsives Verhalten zu bewerten: Negative Dringlichkeit, Mangel an Ausdauer, Mangel an Vorsatz, Positive Dringlichkeit und Suche nach Sensationen.

Magnetresonanztomographie-Untersuchung:

Die MR-Untersuchung des Gehirns wurde unter Verwendung eines 1,5-T-MR-Scanners (Achieva, Philips Medical Systems, Niederlande) mit einer 16-Kanal-Kopfspule ohne Sedierung durchgeführt.