Emosjonell regulering, impulsivitet i cannabis dens forhold til MR-hjernestruktur

Introduksjon:

Cannabis sativa er et mye brukt stoff som omfatter et bredt spekter av bruk, fra rekreasjonsbrukere til kroniske avhengige.

Avhengighet av cannabis regnes som et stort globalt helserelatert problem. Cannabis regnes fortsatt som det mest brukte psykoaktive stoffet på verdensbasis med anslagsvis 2,8-5,1 % av den globale voksne befolkningen har brukt cannabis i 2019.

Epidemiologiske studier viser at cannabis er det ledende misbruksstoffet i Egypt og i Øvre Egypt. Prevalensen av cannabisavhengighet er anslått til å være 7,4 % i Egypt og 6,66 % i Øvre Egypt.

Cannabisavhengighet er assosiert med flere nevroatferdsavvik som kan betraktes som en psykologisk determinant for cannabisavhengighet.

Det er økende bevis på sammenheng mellom emosjonell dysregulering og avhengighet av ulike misbruksstoffer. Slik dysregulering påvirker begge komponentene i følelsesmessig regulering; revurdering og undertrykkelse av følelsenes uttrykk. Mønsteret for denne dysreguleringen er forskjellig avhengig av typen avhengighetsstoff og kan påvirke mønsteret av rusmisbruk.

Impulsivitet er en foreslått endofenotype for rusavhengighet samt en mulig konsekvens av langvarig rusbruk. Medikamenter av avhengighet og underbevisst trang vil sannsynligvis øke impulsiviteten på grunn av tap av frontal kortikal inhibering av impulser og økt limbisk drift. Cannabisbruk kan føre til tap av oppmerksomhet, refleksjon og hemmende kontroll.

Materialer og metoder:

Denne tverrsnittsstudien løp mellom ved avhengighetsbehandlingsenheten, Assiut University, Egypt. To grupper av deltakere ble rekruttert i studien: Gruppe (A): 32 pasienter med cannabisbrukt lidelse diagnostisert i henhold til DSM-5-kriterier rekruttert fra avhengighetspoliklinikken ved sykehuset for nevrologi og psykiatri ved Assiut University. Gruppe (B): 34 friske individer som en kryssmatchende kontrollgruppe.

Inklusjonskriterier var alder over 18 år, nåværende kronisk cannabisavhengighet. Eksklusjonskriterier var å være i abstinenstilstand, andre psykiatriske lidelser og historie eller nåværende nevrologisk eller medisinsk sykdom.

Etiske vurderinger:

Det ble innhentet et signert, informert samtykke fra pasienter og deres familier eller omsorgspersoner til å delta i studien. Konfidensialitet ble opprettholdt under hele studien.

Vurderingsverktøy:

Alle deltakerne ble først vurdert gjennom et semi-strukturert intervju ved å bruke de strukturerte kliniske intervjuene for akse I-diagnose (SCID-I) for å utelukke eventuelle psykiatriske komorbiditeter.

Emotion Regulation Questionnaire (ERQ): En 10-elements skala designet for å måle respondentenes tendens til å regulere følelsene sine på to måter: (1) Kognitiv Reappraisal og (2) Ekspressiv undertrykkelse. Respondentene svarer på hvert punkt på en 7-punkts Likert-skala.

UPPS-P Impulsive Behavior Scale- Kort form: UPPS-P impulsivitetsskalaen er en 20-elements skala designet for å vurdere fem distinkte personlighetstrekk til impulsiv atferd: Negativ haster, mangel på utholdenhet, mangel på forutsetninger, positiv hast og sensasjonssøking.

Magnetisk resonansavbildningsundersøkelse:

MR-undersøkelsen av hjernen ble utført ved bruk av 1,5T MR-skanner (Achieva, Philips Medical Systems, Nederland) med en 16-kanals hodespole uten bruk av sedasjon.