Aerobní trénink v léčbě rakoviny prsu (ATTBC)

Úvod. Karcinom prsu je jednou z hlavních příčin morbidity a mortality ve světě. Léčba hormonální terapií snížila u pacientky pravděpodobnost recidivy nádoru a metastáz. Má však nepříznivé účinky, jako jsou: ztráta hustoty kostních minerálů, zvýšení tělesné hmotnosti, metabolické změny (lipidový a nízký systémový zánět) a následně nižší kvalita života. Fyzický trénink se používá jako prostředek ke snížení těchto a dalších nepříznivých účinků, ale neexistuje žádný definitivní protokol o tom, který model tréninku je účinný, zvláště u pacientů, kteří používají pouze tamoxifen nebo inhibitor aromatázy jako adjuvantní terapii pro léčbu rakoviny prsu.

Cíl: Porovnat vliv aerobního tréninku na složení těla, metabolické a zánětlivé proměnné, úroveň fyzické aktivity, spánek, úzkost, depresi, tělesný obraz, únavu, sílu, flexibilitu a kvalitu života žen podstupujících léčbu rakoviny prsu užívající Tamoxifen a Aromatase Inhibitor a ženy bez rakoviny.

Metoda. Vzorek budou tvořit ženy bez rakoviny a léčené hormonální terapií doprovázené veřejnou službou pro léčbu rakoviny prsu města Presidente Prudente. Kde budou účastníci rozděleni do šesti skupin podrobených intervenci s aerobním tréninkem: Tamoxifenová skupina s prezenčním tréninkem (GTP); skupina inhibitorů aromatázy s osobním školením (GIP); Tréninková skupina tamoxifenu sledováním vzdálenosti (GTA); Tréninková skupina Inhibitor aromatázy sledováním vzdálenosti (GIA); Skupinový trénink bez rakoviny (GC) a Skupinový trénink tváří v tvář bez rakoviny (GTSC). Oznámení po dobu 24 týdnů, ve kterém bude prezenční tréninková skupina podstupovat aerobní trénink třikrát týdně v přerušovaných dnech a skupina s doprovodem na dálku bude vykonávat jako preferovanou aktivitu pod dohledem profesionálů na dálku každých 14 dní po návratu zúčastnit se UNESP pro adekvátnost analýzy a výběru docházky k navrhovaným aktivitám. Hodnocení proměnných, které nás zajímají, na začátku intervence se provedou po 12 týdnech a brzy po intervenci. Výzkumníci budou analyzovat: biomarkery budou analyzovat: biomarkery (Tumor Necrosis Factor-Alpha (TNFα), (LDL), High Density Lipoprotein (HDL) a Very Low Density Lipoprotein (VLDL), stejně jako v lipidovém profilu (triglyceridy, celkový cholesterol a frakce lipoproteinů o nízké hustotě (LDL)), glykémie, inzulín, antropometrická měření, úroveň fyzické aktivity, spánek, bolest, úzkost, deprese, tělesný obraz, únava, síla, flexibilita. Tréninky budou probíhat v cílové zóně maximální tepové frekvence. Srovnání mezi skupinami v každém časovém bodě bude provedeno pomocí Studentova T-testu pro nezávislé vzorky. Srovnání sledovaných proměnných v počátečním okamžiku a po 12 a 24 týdnech bude provedeno pomocí multivariační analýzy, kde budou porovnány skupinové efekty, čas a interakce obou. Všechny analýzy budou provedeny v softwaru SPSS verze 24.0 a významnosti 5 %.