Mohou funkce zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) předpovídat pacientky s rakovinou endometria?

Cíl: Posoudit hodnotu vlastností MRI v predikci prognózy u pacientek s karcinomem endometria

Pozadí:

Karcinom endometria je nejčastějším gynekologickým karcinomem ve Spojeném království. MR Imaging se používá k zajištění lokálního stagingu před léčbou u karcinomu endometria na základě systému stagingu FIGO. Toto stadium MRI používají lékaři v kombinaci s předoperační histologií a klinickým hodnocením pacienta k tomu, aby pacientům poradili o jejich prognóze.

V současnosti jsou informace získané z MRI studie převážně anatomické a týkají se rozsahu lokálního šíření nádoru v době diagnózy. Každé stadium systému FIGO je spojeno s prognózou založenou na datech z literatury. Mezi důležité prognostické ukazatele patří hloubka invaze tumoru do svaloviny dělohy (myometria), invaze cervikálního stromatu tumorem, šíření do tkání lymfatických uzlin a přítomný histologický subtyp tumoru.

Se stále se zlepšující technologií MRI se však nyní jako součást stagingové studie používají novější sekvence, které mohou potenciálně přinést více informací. U jiných typů rakoviny, např. prostaty, prsu a jater se analyzuje texturní analýza nádoru na zobrazování před léčbou (CT/PET-CT/MRI), aby se pokusily identifikovat znaky, které by mohly být použity jako prognostické markery pro výsledek pacienta.

Studium; studie:

Všichni pacienti s potvrzeným nádorovým onemocněním na histologii podstoupí ultrazvuk a MRI jako součást běžné péče. MRI sken bude zahrnovat sekvence T1, T2, DWI a kontrastní sekvence. Pacientky doporučené do Hammersmith Hospital z jiných trustů, u kterých byla diagnostikována rakovina endometria, budou osloveny s žádostí o souhlas a zařazení do druhé části studie. Tito pacienti budou mít MRI, ale nemusí mít všechny potřebné sekvence, a proto mohou vyžadovat další MRI sken s dalšími sekvencemi. Tyto snímky budou uloženy a analyzovány. Patologické nálezy (např. typ a stupeň rakoviny) budou korelovány s radiologickými výsledky.

Definitivní léčba karcinomu endometria zahrnuje u většiny pacientek hysterektomii. Po operaci budou pacienti pokračovat v běžné standardní péči a sledování. Pacienti budou sledováni po dobu 5 let, aby byla poskytnuta data o 5letém přežití. Snímky z ultrazvuku a MRI pánve budou analyzovány, aby se zjistilo, zda mohou předpovědět 5leté přežití.

Tato prospektivní studie bude také použita k ověření retrospektivního modelu využívajícího texturní rysy MRI u pacientek s karcinomem endometria.