Kan iscenesættelse af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kendetegne prognosticere patienter med endometriecancer?

Formål: Vurder værdien af ​​MR-funktioner til at forudsige prognose hos patienter med endometriecancer

Baggrund:

Endometriecancer er den mest almindelige gynækologiske cancer i Storbritannien. MR-billeddannelse bruges til at give lokal stadieinddeling før behandling i endometriecancer baseret på FIGO-stadiesystemet. Dette MR-stadium bruges af klinikere, i kombination med præoperativ histologi og klinisk vurdering af patienten, til at rådgive patienter om deres prognose.

I øjeblikket er oplysningerne fra MR-studiet overvejende anatomiske og vedrører omfanget af lokal tumorspredning på diagnosetidspunktet. Hvert stadie under FIGO-systemet er forbundet med en prognose baseret på data fra litteraturen. Vigtige prognostiske indikatorer omfatter dybden af ​​tumorinvasion i livmodermusklen (myometrium), invasion af cervikal stroma af tumor, spredning til lymfeknudevæv og den histologiske undertype af tumor, der er til stede.

Men med stadigt forbedret MRI-teknologi er der nu nyere sekvenser anvendt som en del af iscenesættelsesstudiet, som potentielt kan give mere information. Ved andre kræfttyper, f.eks. prostata, bryst og lever, bliver teksturanalyse af tumoren på billeddannelse før behandling (CT/PET-CT/MRI) analyseret for at forsøge at identificere træk, der kunne bruges som prognostiske markører for patientresultatet.

Studiet:

Alle patienter med bekræftet kræft på histologi vil modtage en ultralyd og MR som en del af rutinemæssig behandling. MR-scanningen vil omfatte T1, T2, DWI og kontrastforstærkede sekvenser. Patienter henvist til Hammersmith Hospital fra andre truster, som er diagnosticeret med endometriecancer, vil blive kontaktet for samtykke og tilmelding til sidste del af undersøgelsen. Disse patienter vil have fået foretaget en MR-scanning, men har muligvis ikke fået alle de nødvendige sekvenser og kan derfor kræve en yderligere MR-scanning med yderligere sekvenser. Disse billeder vil blive gemt og analyseret. Patologiske fund (f. kræfttype og -grad) vil være korreleret med de radiologiske resultater.

Definitiv behandling af endometriecancer omfatter en hysterektomi for de fleste patienter. Efter operation vil patienter fortsætte med rutinemæssig standardbehandling og opfølgning. Patienterne vil blive fulgt op i 5 år for at give 5 års overlevelsesdata. Billeder fra ultralyd og MR bækken vil blive analyseret for at se, om de kan forudsige 5 års overlevelse.

Denne prospektive undersøgelse vil også blive brugt til at validere en retrospektiv model ved hjælp af MRI teksturfunktioner hos endometriecancerpatienter.