Riziko adrenální insuficience a Cushingova syndromu spojeného s léčbou glukokortikoidy u lidí s chronickými zánětlivými onemocněními

Adrenální insuficience je klinický stav, který je spojen s nedostatkem hormonů nadledvin, zejména: glukokortikoidů a mineralokortikoidů. Cushingův syndrom je také stav, který pramení z existence přetrvávající vysoké hladiny kortizolu v těle. Většina případů Cushingova syndromu je exogenní (iatrogenní nebo v důsledku užívání léků).

Glukokortikoidy jsou široce používány k léčbě chronických zánětlivých onemocnění. Přestože jsou glukokortikoidy účinné při kontrole symptomů onemocnění, nepřetržité užívání léků může vést k potlačení hormonů nadledvin nebo nadměrné hladiny kortizolu v krevním řečišti. To znamená, že nadměrná hladina kortizolu v krvi v důsledku exogenního přísunu glukokortikoidů může buď inhibovat „osu hypotalamus-hypofýza-nadledviny“ pro produkci hormonů nadledvin, nebo vést k Cushingovým příznakům.

V období mezi lety 1989 a 2008 se ve Spojeném království odhadovalo, že 0,6 % až 0,8 % běžné dospělé populace byli dlouhodobými uživateli perorálních glukokortikoidů. Dosud však neexistují žádné údaje o riziku suprese nadledvin a Cushingova syndromu v důsledku chronického užívání glukokortikoidů ve Spojeném království

Cílem studie je prozkoumat riziko adrenální insuficience a Cushingova syndromu v důsledku dlouhodobého užívání glukokortikoidů v Anglii. Jedná se o retrospektivní kohortovou studii lidí s diagnostikovaným alespoň jedním ze šesti chronických zánětlivých onemocnění (polymialgia rheumatica, obrovskobuněčná arteritida, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, vaskulitida a zánětlivé onemocnění střev).

Tato studie bude založena na analýze stávajících rutinně shromažďovaných zdravotních záznamů primární péče, spojených s nemocničními údaji a údaji o úmrtnosti.