Risikoen for binyrebarkinsufficiens og Cushings syndrom forbundet med glukokortikoidterapi hos mennesker med kroniske inflammatoriske sygdomme

Binyrebarkinsufficiens er en klinisk tilstand, der er forbundet med en mangel på binyrebarkhormoner, hovedsageligt: ​​glukokortikoider og mineralokortikoider. Cushings syndrom er også en tilstand, der stammer fra eksistensen af ​​vedvarende højt kortisolniveau i kroppen. De fleste tilfælde af Cushings syndrom er eksogene (iatrogene eller på grund af brug af medicin).

Glukokortikoider anvendes i vid udstrækning til behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme. Selvom glukokortikoider er effektive til at kontrollere sygdomssymptomer, kan kontinuerlig brug af lægemidlerne føre til undertrykkelse af binyrehormoner eller for højt cortisolniveau i blodbanen. Det vil sige, at overskydende kortisolniveau i blodet på grund af glukokortikoid eksogen forsyning enten kan hæmme 'hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen' for produktion af binyrehormoner eller resultere i Cushing-symptomer.

I perioden mellem 1989 og 2008 i Storbritannien blev det anslået, at 0,6%-0,8% af den generelle voksne befolkning var langtidsbrugere af orale glukokortikoider. Der er dog ingen data om risikoen for binyrebarksuppression og Cushings syndrom på grund af kronisk brug af glukokortikoider i Storbritannien til dato

Formålet med undersøgelsen er at undersøge risikoen for binyrebarkinsufficiens og Cushings syndrom på grund af langvarig brug af glukokortikoider i England. Dette er en retrospektiv kohorteundersøgelse af personer, der er diagnosticeret med mindst én af seks kroniske inflammatoriske sygdomme (polymialgia rheumatica, kæmpecellearteritis, systemisk lupus erythematosus, leddegigt, vaskulitis og inflammatorisk tarmsygdom).

Denne undersøgelse vil være baseret på en analyse af eksisterende primære sundhedsjournaler, der rutinemæssigt er indsamlet, knyttet til hospitals- og dødelighedsdata.