Risikoen for binyrebarksvikt og Cushings syndrom assosiert med glukokortikoidterapi hos personer med kroniske inflammatoriske sykdommer

Binyrebarksvikt er en klinisk tilstand som er assosiert med mangel på binyrehormoner, hovedsakelig: glukokortikoider og mineralkortikoider. Cushings syndrom er også en tilstand som stammer fra eksistensen av vedvarende høyt kortisolnivå i kroppen. De fleste tilfeller av Cushings syndrom er eksogene (iatrogene eller på grunn av bruk av medisiner).

Glukokortikoider er mye brukt for behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer. Selv om glukokortikoider er effektive for å kontrollere sykdomssymptomer, kan kontinuerlig bruk av stoffene føre til undertrykkelse av binyrehormoner eller for høyt kortisolnivå i blodstrømmen. Det vil si at overskytende kortisolnivå i blodet på grunn av eksogen tilførsel av glukokortikoid kan enten hemme "hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen" for produksjon av binyrehormoner eller resultere i Cushing-symptomer.

I perioden mellom 1989 og 2008 i Storbritannia ble det anslått at 0,6 % - 0,8 % av den generelle voksne befolkningen var langtidsbrukere av orale glukokortikoider. Det er imidlertid ingen data om risikoen for binyresuppresjon og Cushings syndrom på grunn av kronisk bruk av glukokortikoider i Storbritannia til dags dato

Målet med studien er å undersøke risikoen for binyrebarksvikt og Cushings syndrom på grunn av langvarig bruk av glukokortikoider i England. Dette er en retrospektiv kohortstudie av personer diagnostisert med minst én av seks kroniske inflammatoriske sykdommer (polymialgia rheumatica, gigantisk cellearteritt, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, vaskulitt og inflammatorisk tarmsykdom).

Denne studien vil være basert på analysen av eksisterende helsejournaler i primærhelsetjenesten som rutinemessig samles inn, knyttet til sykehus- og dødelighetsdata.